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陈善闻 三甲
陈善闻 副主任医师
复旦大学附属华山医院 泌尿外科

感染了HPV=性生活不检点?坦白讲,5种性习惯的确是诱因

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得益于媒体的宣传,如今“人乳头瘤病毒(HPV)”的恶名已声名远扬了。许多女性被查出HPV感染,非常惶恐。有的互相猜疑,有的甚至不敢同房,严重影响男女关系。许多患者咨询医生,我感染了HPV,男性伴侣需要检查吗?我是从男性伴侣传染来的吗?

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还有一个......

亲爱的,我查出了HPV......
滚!你这个不检点的女人!
说出这种话的男友/老公,
真是太无知了。


一.什么是HPV?

HPV是人乳头瘤病毒(Human Papilloma Virus)英文名称的缩写,是一种小的DNA病毒,能引起人体皮肤和黏膜的鳞状上皮增殖。HPV是一种在自然界广泛存在的、最常见的通过直接和间接接触传播的双链DNA病毒,含多种病毒分型,HPV的型别比较多,一般可以分为四种:皮肤低危型,包括HPV1、2、3、4、7、10、12、15等;皮肤高危型,包括HPV5、8、14、17、20、36、38等;黏膜低危型,包括HPV6、11、13、32、34、40、42、43、44等;黏膜高危型,包括HPV16、18、30、31、33、35、39、53等。

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高危型HPV持续感染是多种恶性肿瘤的病因,低危型HPV感染通常则会引起多种增生性病变如尖锐湿疣等,由于免疫力低下接触HPV病毒造成感染,易于合并引发其他病变。因此,HPV感染会对患者及其家人带来严重危害。

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HPV病毒非常常见,有性生活的女性感染HPV的可能性高达80%!其中高危亚型的持续感染,会导致宫颈癌。当年梅艳芳女士便因宫颈癌而红颜早逝,不得不离开深爱着她的粉丝们。


.感染HPV=性生活不检点?

对于这个问题,专家表示,感染HPV与性生活不检点不能划等号!HPV感染不应和个人品行挂钩。得病不代表你私生活多么不正常,你做一个好女人好男人也不代表不得病!

我们先了解一下HPV 都有哪些传播途径:HPV的传播途径有性传播、密切接触、间接接触(接触外界污染物,如外住酒店可能接触到不洁的床单、马桶、毛巾等)、医源性感染、母婴传播。只是性传播是其主要的传播方式而已。

所以,感染HPV不一定是因为所谓的“生活不检点”。更何况,由于现实生活中,HPV 病毒非常常见,即使常规的性生活也有感染的风险。

而和性生活无关的这类感染,也叫做非生殖器 HPV 感染,只需要通过皮肤接触就能传播,它们在生活中其实很常见,就是我们常说的——疣(民间也很多叫成瘊子)。

有数据显示,10% 的儿童、青少年身上出现过疣,而成年人大约 3.5% 也发生过,其中最常见的就是寻常疣。

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而这类非常常见的皮肤病,对人体并没有什么伤害,甚至有可能自愈。对于大部分感染且出现症状的人来说,更大的困扰是看着不舒服、不美观,影响社交以及部分人会有疼痛感。

1.男性感染HPV的途径

大家下意识会觉得HPV是女人家的事儿,男人不用担心。事实上,HPV病毒不是女性的专属,HPV可是个雨露均沾的主儿,女性深受其害,男性也无法独善其身,男性HPV感染率高得可是超乎想象呢!

与女性类似,男性也会因为亲密的皮肤黏膜接触,主要是通过性行为感染HPV。比如阴道或肛门性交、湿吻,口交,都可能感染HPV。性生活容易造成外阴、阴道、阴茎局部粘膜破损给HPV病毒入侵可乘之机。日常生活的简单接触,诸如握手是不能感染的。部分患者通过间接的途径感染HPV,最常见的为日常生活用品如内裤、浴巾、浴盆等。所以对感染的夫妻说几句话。感染了HPV,就怀疑自己的性伴侣,甚至指责他/她“不忠”,也许就冤枉了对方呢。因为HPV还可能通过非性途径感染,比如接触到感染者的内衣、用具和坐便器而“中招”。

生殖道各种类型的HPV感染在人群中十分普遍。一项发表于JAMA的研究引起了广泛关注,这是第一个基于群体水平男性HPV感染的研究,具有里程碑式意义。研究对象为18-59岁、共1757名无症状男子,通过问卷调查和阴茎拭子HPV DNA检测,了解男性HPV感染情况和危险因素。研究发现男性总体生殖器HPV感染率高达45.2%!而≥1种高危HPV亚型感染率为25.1%。还有一项纳入5,000多名受试者的研究显示,男性口腔HPV感染率比女性高出近2倍。

2.好女孩会感染


HPV病毒主要通过性器官接触。假如你是个好女孩,有固定性伴侣就不会有风险吗?


NO!即使当下是单一性伴侣,另一半可能有其他对象,或是在这段稳定关系前,他亲密接触的性伴侣有可能感染


欧洲做了一份研究调查,稳定交往至少一年、维持单一性伴侣的238对情侣,有三成情侣被检测出感染,相当于每三对就有一对感染。同时当中68%的情侣感染了至少同一型别的HPV病毒。


3.Bad Girls会感染


假如你是黄金单身女郎,思想开放,乐于享受性爱,你自认为很会保护自己:每次都有安全措施,难道会有风险吗?


会!因为即便丁丁和妹妹没有直接接触,口爱也会传播,边缘性爱也会传播。用手、抚摸ta的私处或者使用没有清洁干净的振动棒,都有可能感染HPV。


4.什么都没做,也可能感染

最防不胜防的是,即使没有性接触,也可能会感染HPV病毒啊!

比如去看医生检查私处,座椅没有清洁干净;公共浴室的储藏柜里有病毒,爬到了衣服里;做SPA,某个病毒携带者“污染”了座位……

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38岁的王某经常出差各地住酒店,某天突然发现自己不可描述的地方长了小疙瘩,到医院一查,才知道是感染HPV,得了尖锐湿疣。由此看来,给HPV感染者扣上一些不雅的帽子属实冤枉。因为他们可能就是无意间被感染,跟私生活混乱没啥关系。

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还有;曾经在影院上映过的郭敬明导演的作品《悲伤逆流成河》,女主易遥的妈妈按摩完会让客人在家里洗澡,虽然每次按摩前都会把易遥的东西藏起来,唯独忘了毛巾,所谓的客人经常用的实际上是易遥的毛巾,这导致易遥被间接感染

5.没有性生活,哪来的HPV

除了上面讲到的各种情况外,还有一些人遇到了特殊情况:没有性生活很多年,但还是检测出了高危 HPV……

这病毒,哪来的啊?

其实,这种情况并不奇怪,原因也可能有很多种:

HPV 具有潜伏性,时间甚至长达十年,感染一直持续存在;Palefsky认为,机体不会清除病毒,而是将病毒水平控制在某一检测临界值之下。这样,一段时间后,在某些免疫抑制的个体中HPV将“再现”。

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单次检测不能完全检测出所有病毒,之前查漏了;

男性的生殖器周围不像女性生殖器那样湿润,即使有HPV感染,病毒的量也比较少;男性生殖器周围,比如冠状沟、尿道口周围取样比较困难,只能够取到比较少的样本,如果测量的方法不足够灵敏,就有可能测不到病毒。

记错了(别笑,我们的大脑,记忆力真挺不靠谱);

.虽然感染HPV与性生活不检点不能划等号!坦白讲,下面5种性习惯的确是诱因

1.不健康的性生活

众所周知,HPV(人乳头状瘤病毒)与宫颈癌关系密切,有数据显示,90%以上的宫颈癌与HPV感染有关。

HPV这个大家族中,有一小部分成员凶神恶煞,无恶不作。这些“坏蛋分子”找到机会进入细胞之后,会脱掉蛋白质的外壳,找到细胞核的bug,随即入侵并开始大量繁殖,占领上皮细胞。

HPV初次感染的1-2年内,免疫系统可以狙杀90%的病毒,并不会直接导致癌症发生。可是一旦细胞恶变不受控制,“坏蛋军团”不断扩大,人体持续受到感染,便会引起癌症恶变,导致宫颈癌。

虽然HPV也会通过接触被HPV污染的物品,如内衣、分泌物等传播,但最主要的感染途径还是性传播,一些不健康的性行为很容易增加HPV感染风险。

2.开始性生活年龄过早。15-24岁为例,感染HPV的概率为15.9%。尤其是在18岁之前,女性的宫颈组织尚未完全发育成熟,抗病能力差,最容易受到病毒感染,如果性伴侣是HPV携带者时,感染的风险更高。

3.有多个性伴侣。现在很多人追求恋爱自由,但却忽略了疾病风险。若同时存在多个性伴侣,很可能增加HPV的传播风险,毕竟在数目上就已经显示了危险性。

4.不注重安全保护。研究表明,HPV感染也可由男性引起感染,由于不注重卫生和安全,在性生活时男性可能会被感染hpv,之后又二次传染给女性。同房用工具避免或减少交叉感染套的效用至少有70%;但是避孕套不太可能提供对病毒传播的完全保护,比如外阴的皮肤不能够得到保护。

5.长期服用避孕药。长期服用避孕药,其中的雌激素、黄体酮等成分,可能会影响宫颈细胞清除感染的能力,导致细胞出现异常变化,更容易感染HPV。


陈善闻
陈善闻 副主任医师
复旦大学附属华山医院 泌尿外科