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李东 三甲
李东 主治医师
上海第九人民医院 整复外科

色素痣是怎么形成的?要如何治疗预防发生病变呢?

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色素又名痣细胞痣、黑素细胞痣每个正常成人的全身可能会有40~50个痣,绝大部分的痣如果出于美容目的,可以不做治疗。

值得注意的是,虽然大部分的痣一般都是良性的,但是也有极少数色素痣可能会发生恶化、癌变,这类情况医生还是会建议做去除。

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为什么会有痣呢?
我们皮肤的颜色来源于表皮层的黑色素细胞。一般这些细胞会均匀分布在表皮中,利用合成的黑色素来阻挡对真皮层造成的损害。

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在一些特殊因素作用下,黑色素细胞积聚并大量合成黑色素,就成了痣细胞。而为了营养供给,血管、淋巴管等也随之增生,进而形成肉眼可见的平坦或凸起的色素痣。

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极少数正常的色素痣因为反复多次的磨擦刺激可能会变成恶性黑色素瘤黑素细胞痣的治疗虽然有手术和非手术两种形式,但是激光项目通常不能根除黑痣的病灶,很有可能会复发,甚至造成激惹、恶变。手术治疗相对具有彻底性所以色素痣的治疗一般建议采用切除与整形,不建议用激光或者腐蚀类药水来点痣

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手术治疗方法:

沿痣边缘2~3mm正常皮肤切除,在病灶基底部保持足够切缘以防止复发。面部较大的可自痣中心做分次切除。尽管传统上认为面积较大的病灶,一次缝合可能张力较大,或可能导致眼、鼻等的移位,可考虑作分次切除。但切口为纵向的基于广泛分离的直接缝合可修复非常巨大的缺陷。

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当然,对于可能引起五官移位的部位,以及关节伸侧等易于导致瘢痕增生的部位,应慎重选择。对于面积更大的黑色素细胞痣,可选择植皮、各种皮瓣覆盖,原则上切除的组织标本应送病理检查。

案例赏析

这位求美者术前下唇边缘长了一个颜色较深的痣,来面诊做手术切除,还带上了她家的小朋友,因为小孩后颈也长了一颗痣,一起约了手术。

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术后护理也比较用心,现在基本上看不出疤痕,以及之前长痣的痕迹,和红唇吻合度比较高,解决了一个困扰她30多年的问题。

这位求美者颊部靠近唇周的位置长了一个较小一点的痣,通过设计画线圈出术区,再手术切除,看看术后即刻的状态!

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突起的色素痣虽然不会影响健康和正常生活,但是也会有一定的癌变风险,而且容易影响容貌,所以越来越多得求美者有治疗黑痣的需求。

另外,不管是切痣还是其他整形手术,术后都是可以吃酱油它并不会导致伤口变黑手术之后避免吃辛辣刺激性的食物还有烟酒,做好防晒才是当务之急!


李东
李东 主治医师
上海第九人民医院 整复外科