【邢医生谈肺动脉高压11】如何进行日常肺功能训练？平时怎么做才能减少住院次数？

1. 肺动脉高压患者如何进行肺功能的训练？

肺高压患者常常觉得胸闷气短，大家可以通过“缩唇呼吸法”，自己在家里进行肺功能锻炼。缩唇呼气，指的是呼气的时候收腹、胸部前倾，嘴唇缩成吹口哨的形状，使气体通过缩窄的口型缓缓呼出。

吸气时，腹部轻轻鼓起；呼气时，腹部轻轻收缩。吸气与呼气的时间比为1:2或1:3，尽量做到深吸慢呼。每分钟呼吸7-8次，每天锻炼2-3次，每次10-20分钟。长期以往进行锻炼，对肺功能的改善有较好帮助。

2. 家属如何帮助患者叩背咳痰？

有的肺动脉高压患者经常遇到大量的痰咳不出来的情况，感到胸闷、气促，稍一活动就喘。由于人的气道很细，一口痰就能堵塞很长一段气道，当患者有痰咳不出来时，会感到胸闷得难受；咳出痰后，会感觉舒畅许多。

1、家属手心成杯状扣紧，手指密闭。

2、左手扶着患者肩部，沿着肋骨由外向内、由下到上叩击，频率可以稍快，把毛细支气管里的痰震松。

3、患者深吸一口气用力咳，多试几次，用力把痰从肺部咳出来。

4、咳痰期间，我希望患者家属一定注意患者的指尖氧饱和监测，必要时结合吸氧和氧疗。

3.如何减少右心衰复发和再住院呢？

1. 预防感冒：感冒对于肺动脉高压患者而言非同小可。冬春时节，患者要注意保暖，防止感冒。新冠疫情期间，相信大家也学到了预防感冒的方法：勤洗手，外出要戴口罩，避免到人群密集的地方。平时室内要常通风，注意充分休息。

2. 戒烟并远离二手烟：患者吸烟会使肺血管收缩，增加呼吸困难和心脏压力，导致病情恶化。无论是患者还是家属，都应该戒烟。患者还要远离二手烟，避免到有人吸烟的场所。

3. 定期随访：患者定期随访，医生能及时评估你的治疗效果和病情改善程度，更全面地掌握你的病情进展情况，并根据病情调整治疗方案。

4. 其他注意事项：诱发心衰、肺动脉高压恶化的因素包括感染、过度劳累、贫血、怀孕和分娩等。对于肺动脉高压患者而言，每一次怀孕分娩都是生命危险，所以女性患者应做好避孕措施。

建议患者每天早晨测心率、血压，测量体重。体重增加的原因有可能是病情改善了、长肉了，短期内体重增加很有可能是水肿加重了，要注意分辨。如果是后者，要尽早看医生，进行治疗。不要随意使用民间偏方，病情加重时一定要到正规的医院，接受科学的治疗并遵医嘱服药、做好居家护理，可以减少因右心衰复发或肺高压加重导致的再住院。希望看过文章的你，能维持在肺动脉高压的低危状态。

辜和平主任医师 郑东院区 周一周五上午 肺动脉高压门诊

邢钰副主任医师 河医院区 周一周四下午，周六上午