医学科普
发表者:沈瑾文 人已读
一般临床上认为,“鲜红斑痣”这一疾病是出生后越早治疗,治疗效果越好。这是由于治疗年龄越小,孩子的血管越细、皮肤越薄,光动力治疗时,治疗光穿透得越深。
1.临床论证
目前临床上建议,孩子出生后如果患有“鲜红斑痣”,那么应尽早进行治疗。
根据前期临床研究显示:
1-2岁治疗的“鲜红斑痣”患儿,整体的“治愈率”+“显效率”最高——高达75.44%;
而3-6岁时治疗的“鲜红斑痣”患儿,整体的“治愈率”+“显效率”就有所下降——为61.11%;
到了7-14岁的“鲜红斑痣”患儿,整体的“治愈率”+“显效率”就更低——为57.14%。
因此,“鲜红斑痣”的治疗原则,是年龄越小治疗效果越好。
幼儿鲜红斑痣患儿案例
2.对于1岁以下鲜红斑痣患儿及成人鲜红斑痣的治疗建议
我们建议:一岁以下的孩子,如果“鲜红斑痣”皮损面积较大(大于等于20平方厘米),可以暂时观察到一岁,一岁后直接进行“海姆泊芬光动力”治疗。
如果“鲜红斑痣”皮损面积较小的(小于20平方厘米),可以让孩子先尝试“脉冲染料激光”治疗,平均治疗3-5次,评估效果。
如果治疗效果较好,就继续接受“脉冲染料激光”治疗,如果“脉冲染料激光”治疗效果不佳的,可以一岁后再行“海姆泊芬光动力”治疗。
成人鲜红斑痣治疗建议
刚刚谈到了,治疗“鲜红斑痣”这一疾病一般是越早约好的,但是由于过去没有光动力治疗“鲜红斑痣”的手段,很多“鲜红斑痣”红友在小时候没有得到治疗,现在很多成人患者也需要通过“海姆泊芬光动力”治疗来减轻“鲜红斑痣”症状。
客观来说,随着年龄增长,成人“鲜红斑痣”的治疗难度相较孩子来说更大,效果更差一些。但是“海姆泊芬光动力”治疗是目前治疗“鲜红斑痣”最好的手段。因此,成人仍然可以优先考虑“海姆泊芬光动力”治疗,特别是激光平台期后或者面积比较大的患友可以尝试,总体有效率比其他治疗要好很多。
3.关于治疗次数的评估,以及后续治疗建议
如果已经选择了治疗方法,就可能要考虑治疗疗程问题——治疗到什么程度就可以不治疗了?那么这个问题可以分为两种情况:
①治疗已经达到基本痊愈的疗效(“鲜红斑痣”患病部位肤色已经几乎接近于正常肤色),就可以停止治疗,观察后续有没有复发的情况即可。
②治疗了一段时间,没有效果,这时候患者就会问,什么时候停止治疗?一般来说,“海姆泊芬光动力”治疗“鲜红斑痣”,需按照疗程治疗,结合临床评估患友情况决定。
我们建议,若通过多次治疗、治疗连续两次没有效果,特别在第二次治疗时医师已经通过调节照光剂量、照光时间等治疗参数的情况下,疗效仍然不好的,建议暂停治疗。
通过治疗后,治疗部位如果仅残留星星点点的红斑,面积小且分布太散,利用“海姆泊芬光动力”治疗不方便进行遮盖保护时,我们建议,可以考虑配合“脉冲染料激光”治疗散在的残余“鲜红斑痣”。
最后祝愿天使宝宝们都能得到有效的治疗,早日康复毕业~
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发表于:2021-09-30