距骨骨软骨损伤是什么，怎么诊断？

距骨骨软骨损伤（osteochondral lesions of the talus，OLT）主要是指距骨关节面软骨和软骨下骨损伤。约50％～73％的急性踝关节扭伤或骨折可导致距骨骨软骨损伤，多发生于20一40岁，男性较女性多见(1.6:1)。距骨是足踝部重要的骨骼之一，连接下肢和足部，承受重力，作为运动枢纽，是踝关节重要的组成部分。

1.距骨骨软骨损伤的主要原因

Ø外伤因素（主要，且最常见）

包括扭伤、砸伤、挤压伤、骨折等

Ø非外伤因素

如血管或滑膜损伤、软组织(前下胫腓韧带)磨损、微创伤、慢性踝关节不稳定、内分泌异常、遗传因素、周围血管病、缺血性坏死、新陈代谢及酗酒。

2.怎么诊断?

诊断主要依据患者的临床症状和体征（包括踝关节周围慢性持续性疼痛和肿胀，频繁发作，疼痛和肿胀消退不明显等），查体可触及局部压痛区域，影像检查包括X线、CT和磁共振（MR），其他检查方式包括SPECT等。结合上述患者不适和检查结果，基本可以诊断距骨骨软骨损伤。

距骨骨软骨损伤属于足踝外科专科疾病，强调“个体化治疗、精准治疗”。

南医三院足踝外科是华南“唯一”一家大学附属三甲医院足踝专科，是广东省足踝矫形与创伤诊治中心。