耳再造专家余文林科普：小耳畸形原因

发表者：余文林人已读

怀孕早期的病毒性感染、先兆流产等母体因素是可能的发生原因之一，至于是否有遗传因素，目前尚无定论。小耳畸形的发生率大致是1：7000左右，男女比例约为2：1，以右侧畸形较多见，双侧发生畸形者在10%左右。

一、小耳畸形的原因

一般认为是环境和遗传因素共同的结果，产生先天性小耳畸形的原因有以下几点：

①.感染因素：孕初期有感染史，如感冒、呼吸及消化系统的疾病；

②.药物因素：先兆流产行药物保胎治疗，抗感冒或抗菌素类的药物，服用维甲酸类的药物；

③.污染因素：孕期长期在具有毒性的化学腐蚀剂或射线辐射下工作而未加注意。

二、小耳畸形治疗的条件

小孩耳再造采用自体肋软骨，需要小孩身高达到120cm以上才有足够的肋软骨进行耳支架雕刻，一般小孩6岁左右已有120cm的身高，年龄太小，身高不足120cm,肋软骨的量不够，另外14岁内的肋软骨的弹性特别好，易于耳支架成形，此后年龄越大，肋软骨弹性逐渐下降或钙化，而不利于耳支架成形。因此说手术的最佳年龄在6～14岁左右。当然不是绝对的，我们做过大量的手术发现，20多岁的青年的肋软骨的弹性也还是非常好的。

肋软骨的质与量

绝大多数情况下，孩子年龄达到七周岁肋软骨的硬度和量就可以够造耳朵用了，但这不是绝对的。孩子的发育差异性很大，少数孩子五六岁肋软骨就足够大了，也有极少数孩子十几岁时肋软骨的量也可能不足，但这种情况不常见。

随着孩子年龄的增加，软骨量越来越多，越来越硬，雕刻的难度也就降低了，但到二十多岁，部分人的肋软骨开始骨化，软骨变成了骨头，雕刻起来难度会大幅度增加，此时可以采取人工生物支架一次成型法进行耳朵修复。