血管瘤有一半以上可以消退！等待还是治疗？

理论上讲，婴幼儿血管瘤有一半以上能够自行消退，那么是不是说这些血管瘤就不需要治疗，只要等待消退就可以了呢？

今天我们就来说说血管瘤，等待观察还是积极治疗的问题。

血管瘤从生物学角度，按病情发展可分为三期即增殖期、稳定期和消退期。

增值期:

增值期的血管瘤生长迅速，进展较快，由点到面，颜色加深，表面凸起，同时向纵深生长，瘤体增厚。特别是在生后5～8周，血管瘤有一个快速生长期，这期间瘤体迅速增大，至3个月左右瘤体可达到最终面积的80%。增殖期时间约为6~10个月。

稳定期:

进入稳定期的血管瘤增长速度明显减缓，血管瘤颜色、形状及大小基本稳定，血管瘤增生和退化交存在，但总体生长速度仍比孩子身体的生长发育要快。稳定期持续时间约为3~6个月。

消退期:

血管瘤经过稳定期以后逐步进入消退期，瘤体颜色变淡，由鲜红转向灰暗，逐渐变平，体积减小，从中心向外收缩。外形由饱满隆起变化为扁平至皱缩。这个阶段可持续数年，最长可达10年以上。

虽然血管瘤有这样的分期，但并不是说所有的血管瘤都会消退，只有少部分小的血管瘤消退后可能不留痕迹，达到“完全意义上的消退”。大部分血管瘤消退后会残留色素沉着、毛细血管扩张、纤维脂肪组织堆积和萎缩性瘢痕等皮肤改变，影响美观，仍然需要进行美容整形治疗。有研究表明，血管瘤病变范围较大或皮损厚度超过2mm，即可能发生永久性的皮肤改变。

另外，大约10% 的血管瘤在快速生长期，会出现破溃、出血、感染、溃疡、疼痛等并发症，影响患儿生活质量。一旦出现这些并发症，也容易遗留瘢痕，影响美观，甚至引起功能障碍。

现有医学条件尚无法对血管瘤能否消退及消退到何种程度，做出准确预判。而且血管瘤的消退期往往极其漫长，在此期间异常的外观，会对孩子的心理造成伤害，给家长带来焦虑，这种心理上的影响有时甚至会超出肉体上的损伤。

所以，除生长在隐蔽部位，体积较小或处于稳定状态的血管瘤可以等待观察外，其他情况下均需要积极治疗，治疗越早，美容和功能效果越好。