
唐欣
副主任医师
北京妇产医院
乳腺外科
乳腺检查中,超声,钼靶,核磁应该如何选择?
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这三种检查是乳腺特有的真正有价值的检查,但并不存在哪种检查更高级,准确性更高的区别。之所以存在三种不同的检查,就是因为这三种检查成像原理完全不同,因此对不同类型乳腺病理组织的敏感度和特异性都不同,在预先不知道自身乳腺疾病的病理特性的前提下,就无法判断哪种检查更好。为患者选择更有价值的检查,是临床医生必须具备的技能,不建议不管三七二十一,所有检查一起上。
简单的筛查来讲,40岁以下年轻人,首选超声,钼靶可作为超声的辅助。40~60岁之间,超声和钼靶都需要。而乳腺核磁,假阳性较高,所以不做为筛查使用,只在一些特殊病人中应用,比如高度怀疑恶性、已经确诊恶性需要新辅助化疗观察疗效、非肿块性病变(如弥散性钙化),乳房假体置入术后等。
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