“荨麻疹”抗组胺药该如何应用？

荨麻疹是一种常见的皮肤病，根据病程不同分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹（每天发作或间歇发作持续时间＞6周）。无论对于急性荨麻疹还是慢性荨麻疹来说，抗组胺药（平常说的抗过敏药）都是作为一线治疗，然而，儿童抗组胺药该如何选择？用药时间应多长？，临床实际应用过程中很多家长仍有很多不规范的地方。

抗组胺药分为H1受体拮抗药和H2受体拮抗药；针对荨麻疹的主要应用的为H1受体拮抗药。H1受体拮抗药分为一代和二代抗组胺药。由于第一代抗组胺药有明显的中枢镇静、抗胆碱能作用等不良反应，因此，儿童荨麻疹以第二代抗组胺药作为首选，临床常用的药物种类包括西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定等。

抗组胺药应遵循安全、有效和规范的使用原则。

对于急性荨麻疹，病程多为一过性，去除病因后，短期应用抗组胺药，症状缓解后可停药（临床实际应用中常建议应用5-7天）。 对于慢性荨麻疹，因病程迁延，我国荨麻疹诊疗指南中提出：用药疗程一般不少于1个月，必要时可延长至3~6个月,用药期间待完全控制症状后逐渐减量（不建议症状消退后突然完全停药）。另外，很多家长担心慢性荨麻疹能不能好，慢性荨麻疹除了少数由于系统疾病等原因，绝大多数呈良性过程，随着年龄增长，大部分是可以缓解的。 最后，如果患有荨麻疹，建议到医院就诊，在医生指导下用药；一方面可以帮助发现并去除病因，另一方面，当病情较重或控制不佳时，需要联合其他治疗。 本文部分内容参考《中国荨麻疹诊疗指南（2018版）》