
宋尔霖
主任医师
桂林医学院附属医院
泌尿外科
手术后双J管置入后注意事项
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各种输尿管手术、经输尿管碎石取石术、经皮肾穿刺碎石等术后,均常规留置双J管,即输尿管支架管,可达到支撑、引流的目的,帮助术后恢复,减少术后并发症的目的。出院后双J管仍然留置于体内,需要择期行膀胱镜拔出,拔管之前须注意以下几点:
1、置管后可能会有肉眼血尿、尿频、尿急等情况,多数属于正常现象,一般不需处理,双J管拔出后很快消失。如果出现明显的血尿或发热、腰痛等,建议及时来院检查处理;
2、不能憋尿。正常人输尿管末端在膀胱开口是具有抗返流功能的,这样膀胱内的尿液就不能沿着输尿管返回到肾脏。留置双J管后,相当于将肾盂和膀胱通路打开了,当膀胱内尿液增多,尿液就可以顺着双管回到肾脏,容易造成泌尿系感染。个别患者甚至可导致发热,若出现这种情况,及时与主治医生联系;
3、多饮水。每天饮水2000毫升以上,不但可以防止感染,还可以避免双J管壁结石形成;
4、避免腰部剧烈活动。剧烈活动腰部可能造成双管与组织摩擦,造成出血炎症。也不要突然下蹲或站起,因为重力原因会使双管移位脱出。改变体位时,动作要慢;
5、要记住自己身体里有一根双管,请按医生的要求,术后及时来院膀胱镜下拔除。具体留置时间因人而异,需遵医嘱。不能超过三个月。时间长了,双管会长结石,导致无法拔管。
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