不明原因晕厥筛查利器——心电事件监测器（ICM）

今年31岁的陈先生，突发晕厥两次，曾多次就诊均未能明确诊断。不明原因晕厥不仅增添患者的恐惧，还有可能随时危及生命。

晕厥是多种原因导致的突发、短暂的意识丧失，能自行恢复。是一种常见的临床综合征，其机制是短暂的大脑灌注低下。晕厥发生前可有先兆，如轻微头晕，恶心、出汗乏力和视觉异常，但多数表现为突然发作，因此经常引起摔伤，在老年人中尤其常见。有些晕厥往往预示着恶劣的预后，如心律失常的晕厥。晕厥中9―34％为心脏原因引起，严重者可导致猝死。一年内的死亡率为30％。导致晕厥的的病因繁多，机制复杂，医生处理具体病人时往往面临一些难题。

晕厥的预后与其病因有直接关系，不同基础病变的晕厥预后有很大的差异。一般而言，心源性晕厥的预后最差，一年死亡率30％，其中有恶性心律失常及心功能异常的更差；非心源性晕厥次之，一年死亡率0％―12％，其中脑源性晕厥死亡率高于其它晕厥，反射性晕厥及精神因素致晕厥预后相对好。所以，晕厥的病因诊断对其治疗方式的选择及预后有重要意义。

陈松文教授深知明确病因再治疗的紧急性和必要性，经专家讨论后决定为其植入ICM以捕捉隐匿性心源性事件。该患者植入的Reveal LINQ比曲别针还小，通过注射的方式植入皮下，患者当天就可以出院，切口不到1厘米，生活工作不受影响。

ICM是植入到体内的心律失常事件的监测器，能够及时、准确、完整记录到症状发作时的心电情况，对于明确捕捉心律失常事件，明确晕厥原因可以提供最有力的证据，对于患者后续的生活质量起到保障作用。

ICM是什么？

ICM是可被埋入人体皮下从而长期监测心电信号的仪器，就像是一种随身携带的迷你简化版的心电图机。是多种无症状心律失常事件明确诊断的利器。

哪些人需要植入ICM？

1.晕厥

• 反复晕厥患者；

• 晕厥达到高危标准，但未能发现原因不能治疗的患者；

• 疑似晕厥发作或周期性反射性晕厥发作，可能需要特定治疗的患者；

2.卒中

• 怀疑心源性脑卒中患者；

• 无法解释的摔倒患者；

3.房颤

• 评估有房颤患者心率控制效果；

• 评价患者症状是否与房颤相关；

• 识别隐匿性房颤患者，早诊早治；

目前我院已正式开设晕厥门诊；出诊时间：每周三下午；出诊地点：北部门诊楼3楼12号房间。