食管癌的危险因素

食管癌的危险因素

1、诱发因素

饮食刺激

不良的饮食习惯会对食管黏膜产生慢性理化刺激，可致局限性或弥漫性上皮增生，逐渐发展形成食管癌的癌前病变，如饮食过烫、过硬、过快，食物粗糙，常吃腌制食品、辛辣或油炸食品。真菌污染严重的食物会增加食管癌的发生机率,这与其产生促癌毒素或促进食物中亚硝酸胺的合成并与其协同致癌有关。

口腔卫生

有研究发现，不注意口腔卫生可增加食管癌的患病风险，这可能与口腔细菌的滋生、亚硝胺类物质残留以及与萎缩性胃炎的协同作用有关。

吸烟、饮酒

长期吸烟、饮烈酒会使食管癌的发生几率增加，也有研究显示，吸烟者的食管癌发生率与其他人群相比，增加3-8倍；酗酒者则增加7-50倍。同时，二者还具有协同作用，吸烟并且酗酒的人患食管癌的风险将进一步加大。

2、遗传因素

食管癌具有家族聚集性，在我国食管癌高发地区就存在明显的家族聚集现象，这可能与共同的生存环境因素有关，或者与其家族部分染色体变异、基因异常有关。

3、疾病因素

良性疾病

慢性食管炎、Barrett食管、食管憩室、食管白斑、反流性食管炎、食管良性狭窄、贲门失弛缓症等良性食管疾病，都存在一定的癌变可能。此外，胃黏膜萎缩的患者发生食管癌的风险比普通人要高2倍，贲门失弛缓症患者的食管癌的风险比普通人高的16-33倍。

癌前病变

食管鳞状上皮异型增生多为食管鳞癌的癌前病变，Barrett食管相关异型增生多为食管腺癌的癌前病变。

4、其他因素

研究发现，我国食管癌的发病率与年龄成正比例相关，随着年龄的增长，食管癌的患病风险也相对增加，其中男性的患病几率高于女性，其比例约为2：1。此外，HPV（人乳头瘤病毒）感染也是食管癌的重要危险因素，HPV感染者相对于其他人来说，罹患食管癌的机率要高出3倍。而头颈部及上呼吸道鳞癌对食管鳞癌的发生也可能有一定影响，数据显示，头颈部及上呼吸道鳞癌与食管鳞癌同时或异时发生的概率分别为14%与3%。