医学科普
发表者：符培亮 人已读
一般来说Ⅰ度(变性), Ⅱ度(较重变性)是随着年龄的增长，人体相对正常的生理退变过程，不需要任何处理。但如果发生半月板的Ⅲ度(撕裂)损伤，则建议微创关节镜下的手术治疗。
膝关节镜下半月板手术方式分为半月板部分切除术和半月板缝合术两大类。医生会尽可能地保留健康的半月板组织。半月板切除后会明显增加关节之间的接触应力，增加关节软骨的磨损，年纪轻轻就会出现骨关节炎，造成持续性疼痛。但并不是每个损伤的半月板都有条件缝合的，这要看损伤区域是否有愈合潜力（有血供）和损伤的半月板是否具备缝合条件（见下图）。
如果半月板损伤位于血供良好的“红区”和“红白区”，这时缝合修复术是最佳的选择。
但如果撕裂发生在“白区”，血供较差，即使缝合，后期也不能愈合，那么部分切除是最好的选择。
另外如果半月板损伤已经超过3个月，没有及时处理，损伤进一步加重，术中无法缝合，那么只能选择半月板部分切除术。
遇到半月板损伤不要慌，到底应该缝合还是切除，专业的关节外科医生会根据术中具体情况判断。在我们的手术中，90%的患者是有机会缝合的。但是建议患者一旦出现半月板损伤，不要拖延，不要一味的想着保守治疗，如贴药膏，吃止痛片等，否则就会错过半月板缝合的最佳时机。
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发表于：2021-10-05
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