食管癌的临床症状

食管癌的临床症状

食管癌的临床表现比较典型，主要是进食哽噎或不适。具体到不同的病期，表现不尽相同。下面分别介绍

(1)早期表现

在发病初期并无特异性的临床症状或无任何症状。据调查，约3%-8%的病例可无任何感觉。

部分病人可能有一些非特异性的症状,如胸骨后不适、消化不良或一过性的吞咽不畅,或者可以表现为定期的或周期性的食管梗阻症状（这是由于肿瘤引起食管的局部痉挛引起的）。经确诊的早期食管癌病人的最主要症状是吞咽食物时感到疼痛或不适。

随着病情进展，会出现进食异物感。异物感的部位多与食管病变相一致。

随着病情的进一步发展，相继出现咽下食物出现哽噎感，甚至疼痛等症状。

(2)中期表现

①进食梗噎感：进食梗噎感是此期食管癌最突出的症状，并且贯穿在整个疾病的过程中，持续时间相当长。

②胸骨后和剑突下疼痛。

③呕吐：常在吞咽困难加重时出现，特别是在梗阻严重时尤为显著。

(3)晚期表现

①进行性吞咽困难：是进展期食管癌的主要症状，也是患者最常见的主诉。

②疼痛：晚期疼痛与早期出现的疼痛不同，大多程度较重且持久，性质为灼痛或刺痛，常在饮食时加重。

③声音嘶哑和呛咳。

④体重减轻：体重减轻是食管癌患者的常见症状。

⑤出血或呕血。

⑥锁骨上淋巴结转移症状。

⑦远处转移表现：肝转移可出现肝肿大、黄疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困难、昏迷等并发症。骨转移可表现为局部持续性疼痛，夜晚明显。肺转移可出现胸闷、咳嗽、胸痛等症状。脑转移可出现头晕、头痛、呕吐、感觉障碍、肢体活动降低等症状。；肿瘤压迫和侵犯气管、支气管引起的气急和刺激性干咳。侵犯膈神经，引起膈肌麻痹。侵犯迷走神经，使心率加速。侵犯臂丛神经，引起臂酸、疼痛、感觉异常。压迫上腔静脉，引起上腔静脉压迫综合征。癌肿压迫交感神经节，则产生交感神经麻痹综合征(Homer综合征)。

⑧恶液质：表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥，呈衰竭状态。多为患者临终前表现。

医生提醒：

一旦出现进行性吞咽困难、胸骨后不适、咽下疼痛者，请及时到医院就诊检查。