治疗体会
发表者：关军 人已读
十几年前学校内外科老教授上课时必说的一句话，“发热待查”最复杂，简单的发热几天就能解决问题，不明原因的发热（特指发热超过一周、病因不明的情况）最考验医生的临床能力，最磨砺病人及家属的心性。最终诊断可能就隐藏在体检的那一微小的细节中，也可能直到患者生命的尽头也难得找到确切的答案。
血液科医生，常常会面对发热待查的问题，尤其是会遇到那些辗转多家医院多个科室把检查做了几波、把药用了几波仍然发热没有控制的患者。最终，大部分患者是感染，呼吸道、泌尿道、消化道、心内膜炎等等，部分患者是免疫性，少数患者是血液肿瘤，比如淋巴瘤、噬血细胞综合征等等。
最近再次系统回顾发热的诊疗，学习复旦中山医院出的一本大块头的书，深有启发。严格追求诊疗流程规范，在流程中施展创造力创新力，把握发现的每个细节的意义，不然，那些动脉炎、血管炎、心内膜炎、淋巴瘤可能还真的难得被发现。当然，医患配合很关键，意愿上的配合与经济上的配合（从他们写的白纸黑字中发现，这个在中山这种顶级医院有时也会成为问题……）
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发表于：2021-10-06
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