腰椎微创技术之八：改良TLIF治疗腰椎疾病

2021年10月06日 · 来自专栏医学科普

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改良经椎间孔椎间植骨融合术(Modified Transformianl Lumbar Interbody Fusion，改良TLIF)是将传统PLIF工作区域外移，TLIF工作区域内移，保留椎板上缘、棘突及其间韧带结构，向外侧显露至关节突关节，切除一侧下关节突及椎板下2/3，充分减压侧稳窝，单侧处理椎间隙行椎体间植骨融合。改良TLIF既避免了过多的骚扰出口神经根，又减少了过度牵拉走行神经根，从而减少损伤神经的风险，也避免了术后神经水肿引起的疼痛不适。

改良TLIF具有强大的手术操控能力，能够在直视下彻底减压神经，彻底处理椎间盘，充分椎间植骨，并能完美的控制内固定系统，重建腰椎术后良好的曲度和序列。改良TLIF在保证手术有效性和安全性的基础上，简化了手术操作环节，适用于各种类型的腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎失稳等。

改良TLIF可以采用肌间隙入路，避免了对椎旁肌的广泛剥离与牵拉，减少了术中及术后出血，术后早期下床活动，降低了医源性损伤造成的腰背肌退变和术后慢性腰痛的发生率，符合微创要求。

目前，改良TLIF是应用最多的手术方案之一。