
邹德波
主任医师
山东省千佛山医院
骨科
腰椎微创技术之九:斜外侧入路腰椎椎间融合术(OLIF)治疗腰椎疾病
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斜外侧入路腰椎椎间融合术(oblique lateral interbody fusion ,OLIF)是目前国内脊柱微创领域大力发展的一项技术。该手术经左下腹腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌的肌间隙进入腹膜外间隙,在左侧腰大肌和腹主动脉之间安放工作通道,通过大血管和腰大肌之间的间隙进行手术,明显减少手术创伤、缩短手术时间及患者康复时间。
该技术的主要优点有:
(1)微创:手术切口小,不破坏脊柱小关节等重要结构,对脊柱稳定性无破坏,术中出血少,术后恢复快;
(2)安全:OLIF 术式不进入椎管,植入融合器时不需要对硬膜囊及神经根进行牵拉,避免硬脊膜破裂、神经根损伤,同时减少椎管内静脉丛出血等风险;
(3)融合率高:OLIF 入路不会被关节突关节和神经组织遮挡,对椎间隙植骨床进行更为彻底的处理,融合面积大,融合率高;
(4)可矫正脊柱畸形:通过植入大号cage,有效恢复椎间隙高度,并可矫正冠状面与矢状面畸形,恢复正常脊柱序列。
OLIF的适应证广泛,主要包括:退行性腰椎滑脱、椎间盘源性腰痛、腰椎管狭窄症、腰椎节段不稳定、腰椎术后邻近节段退变、退行性腰椎侧凸、腰椎术后翻修、椎间隙感染等,能以微创术式治疗多种脊柱疾病,临床疗效满意。 OLIF技术皮肤切口小,通过通道保护周围组织,损伤小
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