关于痛经的是是非非

痛经，是许多女性每个月的“难言之隐”。身为妇科大夫多年，我们见过太多的痛经患者，轻者恶心、腹痛、腰痛、拉肚子；重者不孕、心情抑郁、痛不欲生，严重影响生活、学习和工作。据统计，全球女性约80%有不同程度的痛经，我国妇女原发性痛经发病率约为33.06%，严重影响工作者占13.55%。因此，我们说：痛经是临床的常见病、多发病。

然而，我们对于痛经的程度、痛经的影响，究竟了解多少？

第一类：原发性痛经：原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，大部分痛经，尤其是年轻女性的痛经都属于原发性痛经。痛经和疾病无关，是子宫内膜合成前列腺素（PG）增多引起的。前列腺素刺激子宫过度收缩而产生下腹部痉挛性疼痛，同时子宫过度收缩可造成子宫供血不足,缺血缺氧，刺激疼痛神经元引起疼痛。

第二类：继发性痛经：继发性痛经指由盆腔器质性疾病，如经血流通不畅、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、宫颈管狭窄、盆腔炎等引起的痛经。患者多为已婚已生育女性，治疗方法也是因病施治。

那怎么知道我是哪种痛经？这个当然得求助医生啦，因为医生要通过询问病史、进行妇科检查，以及做超声等辅助检查才能帮助确定有没有盆腔器质性病变，只有通过详细的问诊和完善的检查才能确诊痛经究竟属于哪一种类型。

知道了原因，怎么治疗呢？如果是原发性痛经，可以通过热敷、口服布洛芬、口服避孕药、艾灸理疗等方法控制疼痛；如果是继发性痛经，可以针对不同的病情给出个性化的治疗方案：重点考虑有无生育要求；是否需要药物保守治疗或手术治疗，有生育要求者术后辅助药物或促排卵治疗等等。