房颤了，什么时候需要做手术？

房颤了，什么时候需要做手术？

摘要：朋友们想必都知道心房颤动（房颤）的危害，房颤时心脏跳得又快又乱，心房收缩力下降，造成血液在心房内淤滞、形成血栓，脱落至脑子就形成脑栓塞，有致死致残的风险。

为什么房颤要做手术？

朋友们想必都知道心房颤动（房颤）的危害，房颤时心脏跳得又快又乱，心房收缩力下降，造成血液在心房内淤滞、形成血栓，脱落至脑子就形成脑栓塞，有致死致残的风险；长期快室率房颤还可以导致心脏扩大、心力衰竭，另外房颤还会促进其他心血管疾病的发生和发展，导致死亡率升高。

房颤是一种进展性疾病，也就是说会逐渐加重，表现为发作次数逐渐增多、持续时间逐渐延长，这一过程几乎不能逆转，直至最终进展为持续性房颤、永久性房颤。服用抗心律失常药物虽然能在短时间内减少房颤的发作，但不能根治房颤，也不能减缓房颤发展的进程。

房颤发作时会让人感到心慌、乏力、出汗等诸多不适症状，严重影响我们的生活质量，还有很多危害，会影响我们的寿命。所以恢复窦性心律、不再出现房颤是房颤治疗最理想的状态，而导管消融术是迄今为止唯一能根治房颤的方法。所以如果条件合适，应尽可能选择积极的治疗方法—导管消融根治房颤。

哪些房颤患者适合做手术？

房颤发作频繁、对生活质量影响大且药物治疗无效的房颤患者最适合做导管消融治疗，这部分患者手术效果也最明显。手术后不再有房颤发作，立即恢复“无颤”的生活，不再受房颤的困扰。

对于那些因房颤导致的心脏扩大、心力衰竭的患者，成功的导管消融治疗能逆转心脏重塑，使心脏变小，心功能改善，从而减少心血管事件的发生，延长寿命。

还有一些情况也会从导管消融中明显获益，比如房颤转复窦性心律时出现心脏停跳、长间歇导致黑矇、晕厥，过去由于没有导管消融这项治疗方法，几乎都是清一色地植入永久起搏器，现在通过导管消融治疗好房颤后，心脏停跳长间歇也就消失了，避免了植入起搏器和反复更换起搏器电池的麻烦。

另外对于因房颤导致脑栓塞的患者，如果能行导管消融根治房颤，获益也是非常明显，因为统计显示房颤脑栓塞后1年内复发的风险高达40%，早期根治房颤、早期降低脑栓塞的风险。

什么时机做手术合适？

一般从阵发房颤发展为持续性房颤大约需要5～10年的时间，之后进展为永久性房颤，即不再有正常的窦性心律。所以我们建议在房颤发作频繁或对心房结构和功能已经有影响时，尽早行射频消融术。通常阵发性房颤和5年以内的持续性房颤手术效果较好，手术成功率高，随着房颤时间的延长，心房逐渐扩大、心房纤维化严重，手术成功率会逐渐降低。所以奉劝房颤患者朋友们，如果想做手术就尽早，不要一拖再拖，错过最佳的时机，到时候悔之晚矣。

专家出诊时间：

周一上午（心律失常及房颤门诊）

周三下午（心律失常及房颤门诊）

周五上午（心内科门诊）

（必要时门诊调整，具体可见山西健康app、好大夫网站）