室上性心动过速（室上速）的基本知识

什么是室上性心动过速

室上性心动过速简称 “室上性”，是一种突发突止的心律失常，每分钟搏动 160～220 次左右，发作时我们会觉得心跳飞快或怦怦直跳、气短，有些人会有胸痛的症状。没有发作的时候，我们的的心率和心律是正常的。

室上性心动过速的症状

心率过快通常突然发生、突然停止。它可能持续几分钟至很多小时。患者可能会感觉心慌、乏力、头晕、气短、胸痛等。

室上性心动过速的诊断

• 室上性的诊断并不困难，医生主要根据患者发作时的常规体表心电图检查和临床表现诊断室上性。

• 除了常规体表心电图，还可以使用移动心电监测设备诊断室上性，包括动态心电图监测仪 （Holter）和事件记录仪。Holter 监测仪 可以佩戴1-7 天，事件记录仪可佩戴几周。

• 如果你的临床表现很像室上速，但是一直没有成功捕获室上速发作的心电图，那么也可以行腔内电生理检查明确诊断。

室上性心动过速的治疗

1. 1. 刺激迷走神经：把脸部埋入一盆冰冷的水中、刺激咽喉部、改良的瓦尔萨瓦动作；抗心律失常药物：需要在医生的指导下使用；

2. 2. 导管消融治疗

3. w 室上速的导管消融治疗属于微创介入治疗，是将导管经外周血管（静脉或动脉）送入心脏内，对心肌进行消融治疗，使目标部位的心肌组织坏死以阻止异常电信号的传导，从而达到治疗快速性心律失常的一种方法。

4. w 所有有创操作都存在风险，房颤的导管消融治疗属于微创介入治疗亦存在一定的风险。常见并发症包括：穿刺相关并发症动静脉损伤、皮下出血、血肿、动静脉瘘、假性动脉瘤；气胸、血胸、血气胸及纵隔损伤；消融术后的缓慢心律，需要植入永久起搏；夹层、心脏穿孔、破裂，心包填塞、瓣膜受损，需要急诊外科手术；血栓形成及栓塞，包括肺、脑及肢体栓塞。