
李小荣
主任医师
上海市东方医院
心内科
得了室早怎么办?
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1、首先得找到专门的心律失常专科医生(可以从医生的简介上查找)评估,必要时需要完善心脏超声、冠脉检查,心脏磁共振等检查以明确有无潜在的器质性心脏病(真正的心脏病)。
器质性心脏病往往是室早患者预后不佳的征兆和治疗的关键所在。针对器质性心脏病的病因治疗可以降低心律失常的频率和不良事件风险。
2、对大多数室早病人而言,需要完善十二导联普通心电图了解早搏的形态初步判断早搏的起源部位,完善动态心电图来评估24小时早搏的数目、分析发作的情况来判断早搏的危险程度从而制定不同的治疗方案。
3、目前的治疗方案:
第一是药物治疗,常见的药物可考虑的药物包括β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙拮抗剂,但疗效有限;精神负担较大者,可予以安慰剂治疗。
第二是导管消融治疗。这项技术国内已经开展20余年,技术非常成熟并且日臻完善,由于这项治疗的确可以做到“有的放矢”,因此大大提高了频发室性早搏的治疗成功率。
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