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李国华 三甲
李国华 副主任医师
上海市第一妇婴保健院 生殖免疫科

月经不干净,竟然是剖宫产惹得祸?

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女性正常的月经每次持续3到7天干净,有些人来一次持续8天以上,甚至持续半个月,影响生活质量和心情。其中有些女性是发生在剖宫产,停哺乳后,来了一段正常月经后逐渐出现的,这其中就有一部分女性是剖宫产的惹得祸。医学上称之为“子宫憩室”

什么是子宫憩室?

子宫憩室是剖宫产后,子宫上的切口出现一个凸起向宫腔外,又和子宫腔相通的憩室状病变,类似一个凹槽。

子宫憩室常见有哪些症状?

月经不干净

小肚子痛

下腹部坠胀

原来不痛经后来痛经

有些不孕,

再次怀孕后宝宝在上子宫切口的位置上。

如何诊断子宫憩室

有以上各种症状者

通过B超、子宫输卵管碘油造影、MRI等检查。

为什么会有子宫憩室?是不是医生剖宫产没有做好?

其实,为什么发生子宫憩室,在医学上并没有明确病因。可能有以下几个因素有关:

医生缝合技术有关。

剖宫产的时间点:比如是否足月手术,是否紧急剖宫产,是否胎膜早破后剖宫产,或者生到一半,胎心异常再去剖宫产等。

有过剖宫产史,或者原来做过子宫肌瘤手术等。

全身因素:超重或者肥胖,怀孕期间贫血等。

如何治疗?

药物治疗:激素治疗为主,并没有统一的规范。药物主要是减少月经量和减少经期天数为主。可以服用天然的雌激素、孕激素、或者短效口服避孕药。

药物不能让子宫憩室消失,所以停药后症状会再次出现。

手术治疗:切除原来的切口部位的憩室,重新缝合,可以通过开腹手术、经阴道手术。

如何预防?

不做无医学指征的剖宫产。


李国华
李国华 副主任医师
上海市第一妇婴保健院 生殖免疫科