有腹痛腹泻就是炎症性肠病吗？如何早期识别一般的肠炎和炎症性肠病？

腹痛腹泻是炎症性肠病的主要临床表现，但是导致腹痛腹泻的原因比较多，最常见的原因是一般的肠炎，并不是所有的腹痛腹泻都是炎症性肠病 ，那么如何早期识别是一般的肠炎还是炎症性肠病，既不会让病友特别的担心，又不至于延误疾病的诊治，下面我给大家介绍几个鉴别要点。

1、首先看临床表现：大便次数不多，3-5次/日，不成形，没有粘液和血，不伴腹痛和发热，常常提示一般的肠炎。相反，大便次数比较多，8-10次/日，有粘液和血，伴有腹痛和发热，常常提示是溃疡性结肠炎。

2、其次做简单的化验检查：包括血常规、便常规、肝功、CRP 、粪钙卫蛋白等，这些化验检查正常则提示是一般的肠炎，相反如果有贫血、低蛋白，白细胞、血小板、CRP、粪钙卫蛋白升高，大便常规当中有红白细胞，则提示有炎症性肠病的可能。

3、观察治疗反应：如果临床表现和简单的化验检查提示是一般的肠炎，可以对症服用益生菌（比如整肠生、美常安等）和复方谷氨酰胺肠溶胶囊，一般的肠炎对症治疗后会有好转，如果是炎症性肠病则不会有好转，所有，通常情况下，有腹痛腹泻症状服药2-4周效果不好，就需要做肠镜检查。

4、做肠镜检查：肠镜检查是诊断肠道疾病的最确切的检查方法。

1）一般的肠炎常常于直肠乙状结肠粘膜见充血水肿，没有溃疡和糜烂。

2）溃疡性结肠炎是从直肠开始的弥漫性的连续的黏膜充血水肿、溃疡和糜烂，血管纹理消失，常伴有黏膜粗糙呈颗粒状，甚至有假息肉形成，重者可表现为黏膜自发性出血及溃疡。

3）克罗恩病早期内镜下表现为阿弗他溃疡，随着疾病进展，溃疡可逐渐增大加深，彼此融合形成纵行溃疡。多为非连续病变，病变间黏膜可完全正常。其他内镜下表现有卵石征、肠壁增厚伴不同程度狭窄、团簇样息肉增生等。

有些病友在出现腹痛腹泻的时候以为是一般的肠炎，没有重视，后来出现并发症才去做检查，发现原来患有炎症性肠病，延误了诊断和治疗。还有些病友，以为有腹痛腹泻就是炎症性肠病，担心患有溃疡性结肠炎，更担心患有克罗恩病，还害怕去做检查确诊， 整日担心，惶恐不安，结果去检查发现原来就是一般的肠炎，白白担心了。所以提醒广大病友，一旦有腹泻症状出现，不用担心，可以先去医院做一些简单的化验检查，然后服用益生菌，用药两周效果不好，需要去做肠镜检查，明确诊断之后，再进行有针对性的治疗。