关于耳石症泛化问题原因分析

绝大多数眩晕患者都知道耳石症这个疾病，因为他们很多人曾经被诊断或者被考虑患的是耳石症。据此，在我的眩晕专病门诊，做了一个问卷调查，结果发现曾经被诊断或者考虑耳石症的患者高达90%，有70%左右的患者按照耳石症治疗过，这些患者中有80%以上都是跑过3家及以上医院诊治的，在寻求耳石症治疗的路上付出了艰辛和忍受了巨大的痛苦！然而，在经过我精心诊疗后，有85%患者基本排除耳石症，有95%患者痊愈或者有很大程度的改善症状，再次发作频率大大降低。

那么，为什么这么多患者都会被误诊为耳石症呢？

一，首先，耳石症这个词在网络和医生口中出现的频率很高，会让大众觉得眩晕发作就是耳石症犯了！

网路上如果您搜索关键字“眩晕”，您会惊奇的发现，几乎所有的问题的解答都会出现“耳石症”这个词，这一现象很容易让不懂医学专业的患者及家属误认为眩晕发作就是耳石症犯了，来到医院第一句就问我医生我是不是耳石症，而且会很执着的认为自己得的就是耳石症，直到我拿出证据证明不是耳石症。我还经常遇到很执着的患者，因为前面看的几个医生诊断耳石症，也会非常坚定的认为自己得耳石症，让我给他治疗耳石症，而且还会怀疑我的判断，直到按照我的方法治疗好转才明白自己不是耳石症！

这种现象的根源应该不难看出是医生在给患者解答时不经意产生了误导，我曾经在医生中做了一个简单的调查，有90%医生认为耳石症是眩晕疾病中最常见的类型，自然医生们在遇到眩晕问题时候，步调统一回复的“耳石症”。事实上耳石症并不是眩晕疾病中发病最高的，教科书描述是“耳石症是外周性眩晕中最常见的疾病”，很多医生笼统认为耳石症发病最高，这主要也是因为眩晕疾病比较复杂，目前医学界对有些疾病的定义和研究不清楚，才会有这样的误解！

二，其次，医生对耳石症的理解不够深入，缺乏与其他眩晕疾病鉴别的经验或者证据，诊断耳石症时证据不够充分，很多时候就根据所谓的发病率（耳石症最常见）去分析判断。因此，对耳石症有很多误解！认为旋转性眩晕是耳石症，认为体位性改变诱发的眩晕是耳石症，认为特定体位变化诱发短暂性眩晕肯定是耳石症，这些都不准确！耳石症是最容易诊断的眩晕疾病，因为它的特点非常鲜明，只有外周前庭和相应的伴随症状（恶心呕吐），没有与外周前庭不相关其他系统症状（如听觉系统症状等）（这是耳石症除了典型症状外的最有特征性的特点），这一点往往被忽略！对于耳石症的特点，我经常用“出淤泥而不染”来形容！从这一点来看，虽然耳石症最容易诊断，但也非常容易被误诊！

因此，耳石症泛化问题的原因是多方面的，归根结底是对耳石症认识的不充分导致的，尤其是医生理解不到位助推了问题的广泛出现！