江苏省糖尿病足专病联盟在宁成立，分级诊疗助力“糖友”减轻足病危险

糖尿病是一种会危害全身的“慢性杀手”，各种慢性并发症常常危害糖尿病患者的身体健康和生活质量。其中，糖尿病足更是因其患者的病情复杂、治疗困难且风险巨大、截肢率和死亡率均很高而引发社会各界关注。如何更好地专病专治？减轻糖尿病足患者的痛苦，提高生活质量？10月8日，江苏省糖尿病足专病联盟成立大会暨诊疗中心建设研讨会在联盟理事长单位东部战区空军医院顺利召开。省卫生健康委医政医管处负责同志、联盟理事会单位代表、专家顾问委员会专家、各成员单位代表等参加了本次联盟成立大会。

难点：15%的糖尿病患者面临“足病”高风险，但就诊却问题不少

近年来，我国糖尿病患病率显著增加。而“糖尿病足”则是糖尿病慢性并发症中相当痛苦的症状之一。因糖尿病而导致的下肢远端神经异常和下肢远端外周血管病变会让患者不自发地出现溃疡，如不引起重视甚至会造成截肢这样的悲剧。

记者在大会现场了解到，目前我国成人糖尿病患者约有1.144亿人，其中15%为足病高风险患者、5%正经历足溃疡或下肢缺血的症状，江苏的情况也不乐观。“但同时，糖尿病足患者的就诊目前还是面临不少困难。”东部战区空军医院内分泌科主任王爱萍在接受记者采访时表示，与其他重大疾病类似，糖尿病足的患者常常因为在当地医院治疗效果不好，只能四处求医，“江苏的病人可能会往南京跑，甚至往上海跑、北京跑，但又不清楚哪里看得好，看得好的医生又是谁，这属于一个无序状态。”据了解，糖尿病足诊治涉及多个学科，多数医院采取的是患者分散收治、多学科会诊的模式，导致患者管理混乱、治疗流程和方法不一致、患者预后不确定等问题。

联盟：提升基层诊治水平，立足建立四级防治体系

糖尿病足患者“就诊难”的背后，同时伴随的是他们通常病情复杂、治疗困难且风险巨大，而且截肢率和死亡率都很高。作为此次成立的江苏省糖尿病足专病联盟专家委员会，主任委员，王爱萍认为，努力将工作前移才能帮助糖尿病患者更好地拒绝足病风险。“江苏省糖尿病足专病联盟成立就是要发挥分级诊疗的优势，明确各级各类医疗机构诊疗服务功能定位。”王爱萍介绍，在未来，联盟将分批设立市级、县级和基层糖尿病足诊疗中心单位，初步建立糖尿病足诊疗四级防治体系。“基层医院以预防为主，轻、中度病人可以在当地就得到诊疗，危重病人及时上传，治疗好转病人及时下转的分级诊疗、转运及治疗标准流程，积极推进规范化糖尿病足诊疗服务的建设和发展，大力提升基层医疗机构对糖尿病足的诊断和治疗水平。”

据悉，目前江苏省糖尿病足专病联盟已覆盖江苏省内13个设区市，76家医院。

专家提醒：秋冬季糖尿病足更高发，勤看医生是关键

迈入十月，秋燥来袭，越是天气寒冷人不自觉地会感到皮肤的干燥。王爱萍提醒，对于糖尿病足患者来说，干燥可相当“讨人厌”。“天冷的时候脚上也容易干得特别厉害，病人会‘裂口子’，尤其是足弓的地方。好多患者会出现顺着溃疡开始发生感染等等，因此，从神经病变来说秋冬要尤为注意，比较容易加重糖尿病足。”

除了神经病变，血管病变也是糖尿病人不可忽视的并发症，而血管病变也会对糖尿病足来说也是“潜在凶手”。王爱萍告诉记者，“糖友”本身血管就容易出现下肢缺血，而在秋冬季节更可能加重这种缺血性的症状。“特别是冬天好多老年人都觉得冷，就会用选择用热水捂，或者是电热毯等等想去保暖。但由于神经病变或者是血管病变，感觉不灵敏，反而容易引起烫伤。继而引发感染，造成溃疡，这就是典型的足病。”

王爱萍接受记者采访

王爱萍提醒，糖尿病患者的“爱脚护脚”首先一定要选择合适的鞋子，“对于脚本身来说，太硬、太热、太冷的都不要去碰。”在控制好血糖、血压的同时，王爱萍指出，“糖友”们也要记得勤看医生。“就诊频率应根据患者的足病风险来定。如果本身已经有缺血或神经病变，或者脚已经破裂或做过介入，这时候作为高危人群可能一个月就要看一次医生。对于风险相对低一点的患者，建议三个月看一次也可以。”

扬子晚报/紫牛新闻见习记者 吕彦霖

通讯员 许小文

摄制 李铭哲

校对 李海慧

编辑 : 朱亚萍