皮质发育不良癫痫40年，一朝解除

“最多的时候每天7、8次，进手术室前还在发作，折磨了她（患者王女士）整整40年的癫痫消失了，让我们看到了治愈的希望”，来自山西忻州的王女士丈夫微笑着说。王女士今年48岁，从8岁起第一次发作就开始走向了抗癫痫之路，早期每年发作4-5次，发展到现在每天都会发作，今年8月在山西省人民医院癫痫中心马久红主任团队的帮助下，成功完成导航引导下电生理监测下右额病灶切除术，术后半个月癫痫再未发作。

手术麻醉前一刻癫痫仍在发作

马久红主任介绍，王女士的癫痫是由于皮质发育不良引起的，这类病因在儿童癫痫患者中非常多见。王女士第一次癫痫发作是在8岁，一次睡觉的时候突然惊醒，随着出现身体扭曲，下肢蹬踏，嘴里发出哭泣样叫喊声，数秒钟后又恢复正常。为了给她治病，父母带她找了多家医院，尝试过很多方法。做过埋线治疗，但只维持了半年，后来一直靠吃药维持，但时间越久，效果越差。去年五月开始，每天都发作，长期的癫痫发作导致她的记忆力严重下降

MRI显示右额上回高信号

术前脑电图背景SD导联FP2持续放电

术前间期脑电图（FP2F4多量）

术前讨论

为了帮助王女士减少痛苦，家人抱着一丝希望找到山西省人民医院癫痫中心，马久红主任和他的团队医生们结合24小时长程视频脑电图（V-EEG）、影像学、临床症状等，确诊王女士患的是皮质发育不良引起的耐药性癫痫，并明确癫痫病灶位置。利用Medtronic导航系统识别并确定切除范围及头皮切口，Medtronic导航系统可精确到1.5mm，它可以帮助医生绕过错综复杂的血管、神经，很快到达病灶。术中在导航引导下找精准切除放电病灶，再进行监测，直到监测显示放电完全消失。手术后王女士恢复良好，癫痫再没有发作，王女士一家人都非常高兴。

导航建模

麻醉后电生理监测线安装

手术中（术者：马久红）

术后复查脑电图背景

马久红主任介绍癫痫是由于脑部神经元“异常放电”引起的，而像王女士这这类药物难治性癫痫，通过手术治疗，也可以达到治愈。有些发作非常频繁的儿童难治性癫痫患者，可以尽早的考虑手术治疗，减少发作，使患儿的脑部能尽早得到发育。

癫痫手术的重点和难点是对致痫病灶的定位。“工欲善其事，必先利其器”，Medtronic导航系统就如同我们的GPS，为手术医生提供一个全面、直观、精细、精准的立体空间，为医生指出了一条通往病灶的手术之路，真正意义上实现微侵袭。利用导航系统大大缩短了寻找癫痫病灶的时间，在追求最大限度切除病灶的同时，将手术精确性提高到最高程度，将手术创伤减少到最低限度。

马久红主任，山西省人民医院癫痫中心主任，曾在解放军总医院功能神经外科学习，并在意大利米兰Niguarda Ca'Granda医院帕金森病和癫痫中心访问学者，掌握了国际上最先进的癫痫治疗理念和技术，目前是中华医学会神经外科分会功能神经外科学组委员、山西省抗癫痫学会常务委员。

山西省人民医院医院癫痫中心

山西省人民医院癫痫中心目前是山西省最高级的脑电中心，拥有脑电图机器十台，包含256导2台、128导1台、32导7台，长程的视频脑电图，可检测到患者清醒期、嗜睡期、睡眠期所有精准的脑电图信息。并引进Medtronic导航系统、智能机器人、SEEG等国际先进设备，实现手术治疗癫痫的跨越式进展。中心定期与美国哈佛大学Cole教授、刘玉玺教授等领域顶级专家进行会诊和交流，让山西癫痫患者在家门口就能得到最权威正规的治疗。