山东省立医院鼻窦、眼眶、颅底侵袭性真菌感染术后注意事项

一、术后鼻腔注意事项

1.鼻腔分泌物:手术后到数月内，常出现间断鼻塞，鼻腔不断有少量血性分泌物或者黑色结痂。

2.鼻腔出血:多发生在术后换药后或手术在数周后。轻微渗血鼻腔暂时填放棉球即可见效，比较严重者需立刻到医院进行紧急处理。

3.头痛:短期头痛可能是因为鼻腔填塞、鼻粘膜水肿等造成。后期可能为鼻窦内真菌侵袭致海绵窦、颅内等因素引起，重者需转入神经内科或神经外科对症处理。如果头痛不能得到有效治疗控制者，建议到及时复诊检查。

4.视力下降或失明，系真菌感染蔓延致眶内所致，大多数患者预后较差。

5.面部或下肢水肿，可能系使用抗真菌药物导致肝肾功能受损，应及时就诊肾内科或感染疾病科，指导抗真菌药物治疗。

二、生活注意事项:

1.术后饮食:一个月内宜进清淡容易消化的事物，并注意饮食卫生，禁止暴饮暴食及饮酒吸烟。避免大量脂肪蛋白质类食品。糖尿病患者每天监测控制血糖水平使用降糖药物。2.术后休息及生活:术后一月避免做剧烈运动。

3.术后一周内要避免用力擤鼻涕打喷嚏，不然可能会导致出血的发生。

三、手术后复查:

1.鼻内镜手术是一项系统工程，术后换药同样非常关键。根据炎症范围大小、不同类型，全身免疫情况，需严格按照医生的要求，按时复诊。出院后1周左右到门诊四楼耳鼻喉科挂号（预约周一周二上午鼻科医生门诊）复查鼻内镜换药，出院后每月需门诊复查。复查内容:也结合手术前情况、手术后恢复情况来判断复查的内容，复查常见项目是:鼻内镜、影像学及化验检查。每次鼻内镜换药的时候，需清理鼻腔内的干痂、囊泡、分泌物、松解粘连等治疗，其目的是能够让患者鼻腔内的粘膜尽快上皮化同时避免粘连的发生。

鼻腔冲洗：术后病房第一次换药后开始使用，每天3—5次，可以清理出鼻腔干痂以及可吸收止血材料。口服抗真菌药物一疗程为3个月，期间需定期监测肝肾功能及尿常规，调整用量。