详解15种致命血栓的类型及形成！！

背景

动脉将血液从心脏输送到各器官；静脉将血液回流至心脏。血液流经这些“管道”时有时会减慢或受阻。或者血管内部有损伤时，这时血细胞会粘在一起形成凝块，医生把这称为血栓形成。根据血块的位置，可能会出现各种严重的问题

血栓——藏在血管里的泥沙

河道里淤积大量泥沙，水流就会变缓，血液在血管的流动，橡谁在河道里一样。血栓就是血管中的“泥沙”,不仅影响血流，严重时会影响生命。

血栓通俗的说就是“血块”，它橡塞子一样堵塞了身体各部位血管的通道。大多数血栓形成后和发病前，没有任何症状，但可能造成突然死亡。

人体血液中存在着凝血系统和抗凝系统，两者保持着动态平衡，以保证血液在血管中的正常流动。一些高危人群的血液中的凝血因子和其他有形成分，很容易在血管里沉积下来，聚集形成血栓，堵塞血管，就像河道里水流变缓的地方淤积大量泥沙一样，使人处于“易栓状态”。

血栓可发生在体内任何部位的血管内，而且发病前极为隐蔽。血栓在脑部血管产生就导致脑梗，在冠状动脉产生就是心梗，堵塞到肺部就是“肺栓塞”。

通常，我们将血栓疾病分为两种：动脉血栓栓塞、静脉血栓栓塞。

深静脉血栓的形成（DVT）

深静脉在体内更深处，远离皮肤。深静脉血栓主要发生在腿部或骨盆(下肢血栓形成)，也可以发生在手臂或肩膀(上肢血栓形成)。小凝块有时会自行溶解，无法移动或消失的大凝块会阻碍静脉中的血液流动。如果它们脱落会很危险，因为它们会跑到肺里。

肺栓塞（PE）

这是一种在其他地方形成，通过血流进入肺部的血凝块。大多数情况下，它来自腿部或骨盆的静脉。它会阻止肺部的血液流动，使其不能正常工作。通过影响肺供氧的功能，还会伤害其他器官。如果血块很大或者血块数量较多，肺栓塞有可能会致命。

股静脉血栓的形成

上图是大腿长静脉里的血块，通常不会有症状，但有时腿会肿胀、发红和疼痛。股静脉凝块的发生有许多原因:手术后卧床，或者久坐，服用避孕药，或者有过深静脉血栓

佩吉特-施罗德综合征（PSS）

这是一种罕见的深静脉血栓，通常发生在经常使用上臂运动的年轻健康人群，如游泳和打棒球。静脉会被周围的肌肉挤压。这种压力，再加上反复的运动，会导致肩膀上出现血栓。肿胀、胸痛和皮肤呈蓝色等症状可能会突然出现。如果不立即治疗会很严重。

心肌梗塞(心脏病发作)

心脏动脉会被一种叫做斑块的粘性脂肪堵塞。斑块上形成的血块会切断流向心脏的血液。如果不迅速治疗，部分心肌可能会死亡。心脏病发作通常会导致胸部压榨性疼痛。女性可能会有其他症状，如背痛或疲劳。

上腔静脉血栓形成

胸部的这条大静脉将血液从上身回流到心脏。通常这种类型的凝块是因为静脉埋有导管(用来将药物输送到体内)。医生可能会取出来治疗血块或者把它留在里面。不管怎样，可能需要稀释血液的药物来防止更多的血凝块。

颈静脉血栓形成

颈部的两组颈静脉将血液从头部和颈部的血液带回心脏。当你在这些静脉中埋有导管时，血栓容易形成。癌症、手术或使用静脉注射药物也会导致颈静脉血栓形成。这些凝块可能会散开，流到你的肺部，变成PEs。

血栓性中风

当血块阻塞了大脑一条动脉的血流时，部分大脑开始死亡。中风的警告信号包括面部和手臂虚弱，说话困难。如果认为中风了，必须快速应对，否则可能会导致无法讲话或偏瘫。治疗得越早，大脑恢复的机会就越大。

脑静脉窦血栓形成

这是一种罕见的中风。大脑这部分的血块阻止血液流出并回流到心脏。多余的血液可能会渗入脑组织，导致中风。这主要发生在年轻人、儿童和婴儿身上。中风是有生命危险的。

海绵窦血栓形成

这种情况不常发生，但是在眼窝后面的血管中会形成血凝块。最常见的原因是从鼻子、脸或牙齿传播的感染。其他情况，如头部受伤，会导致海绵窦血栓。主要症状是眼睛问题。你的眼睛可能会受伤，看起来发炎或肿胀，或者凸出，或者很难控制它们的活动。

视网膜静脉阻塞

这是老年人失明的最常见原因之一。阻塞视网膜中央静脉(眼睛后部的组织)或较小侧静脉血流的凝块，阻止血液从眼睛中流出。血液溢出，会导致严重的视力问题，如青光眼或视网膜脱落。

梅-瑟纳综合征

又称髂静脉压迫综合征，右髂动脉将血液输送到右腿，左髂静脉将你左腿的血液带回心脏。这两条血管在骨盆交叉。通常，这不会产生问题。但是对于患有梅-瑟纳综合征的人来说，动脉将静脉挤压到脊柱上，使得左腿更有可能出现血栓。当一个年轻女人的下半身突然肿胀时，这就需要考虑存在这种情况。

门静脉血栓形成

门静脉将血液从消化道和脾脏输送到肝脏。肝硬化患者或有血凝块倾向的人可能会产生门静脉血栓。小凝块通常不会引起症状，医生也可能不会治疗。但是如果血块后面的静脉压力增大，可能会出现脾脏增大、腹部肿胀和出血。医生会治疗这些症状，并可能试图阻止血块变大。

布加综合征

血凝块会使将血液从肝脏输送到心脏的静脉变窄或堵塞。它与门静脉血栓形成不同，但有一些相同的症状，包括脾脏大、腹部肿胀和出血。主要问题是肝脏，它不能正常运作。如果损坏严重，你可能需要肝移植。

肾静脉血栓形成

一种叫做肾病综合征的肾脏疾病可以在任何一条流出肾脏的静脉中形成凝块。你可能没有缓慢增长凝块的症状。突然发生的血块会给你带来腰痛和尿血。当你只有一个肾或两个肾都有静脉血凝块时，你的肾可能会停止工作。

本文转载自 星火介入：专业介入医学平台

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