痔疮术后初期排便困难应该如何处理

刚刚做完痔疮手术后，最初恢复的那段时间里，很多患者会遇到排便方面的困扰。有些患者表现为大便数日不解或解不出，有些患者则会表现出一日排便多次，但是每次排出的量很少，有时也就一个指头大，更有甚者，仅仅流出些粪水出来，却持续不断地溢出。家属见到这种情况，紧张的不行，担心是不是做了手术后肛门失禁了。实际上，上述所说的很多情况，可能都是大便秘结在直肠里面，没有排出来所致。

大便数日不解，腹满腹胀，这是大便秘结，病人和家属都能够理解，也愿意配合医生服用软便及通便药，或者进行清洁灌肠治疗。若是大便次数很多，甚至肛门口溢粪，还是大便秘结，病人和家属就可能难于理解了。

由于痔疮手术后，肛门口有伤口，患者常常会畏惧排便，也畏惧进食，担心进食后产生的粪便量很多，引起排便及疼痛，于是隐忍排便是一个很常见的现象。但是事实上，即使每餐仅仅进食的是稀饭，面条等半流质食物，也不会全部变成营养物质被吸收，而是绝大部分形成了粪便通过肠道排出来。若是没有及时排出，过了数日，直肠内就会被粪便给填满，而且粪便中的水分会被肠道给吸收，大便就变得不那么软了。这些大便通过有伤口的肛门口排出来时，排出一点点，肛门括约肌就会被刺激，引起疼痛挛缩，于是尚未排完，粪便又往回缩回去了。过没多久，滁留的粪便又会产生的便意感。如此反复，就会在某些患者身上表现出似乎一天到晚都在排便，但每次排出的量很少，也没完全排干净的现象。其实，这个时候，及时清洁灌肠，将粪便变得稀软，可更顺利的排出来，那么上述症状也就消失了。其实，最好的还是每天定时服用软便的药物（包括多库酯钠，乳果糖等软便制剂，双歧杆菌四联活菌片等益生菌制剂以及辨证论治开具的中药），促其每日按时排便，这才是最佳的方式。

有些卧床的患者，特别是一些中风瘫痪在床的，或者骨折后长期卧床的患者，由于活动量不够，粪便会形成个巨大的粪球嵌顿在直肠内，长期压迫肛门括约肌，会导致括约肌疲劳松弛状态，于是肛门口总是有稀薄的粪液溢出，不明就里的医生以及家属看到这种情况，就会以“腹泻”或者“肛门失禁”为诊断进行用药，不断的以“蒙脱石散”等止泻剂治疗。这不仅达不到治疗目的，反而会使粪便秘结的更严重。其实在这个时候，如果医生或者家属带上橡胶手套，采用手法将卡在肛门口的硬结粪球掐碎，清除，然后进行清洁灌肠，将上端的宿便排出，那么这种“热结旁流”的状态就会消失了。