肺炎支原体抗体阳性就一定是感染了吗

目前各大医院对孩子进行肺炎支原体检查时，都是抽血查抗体（IgM或者IgG），抗体是身体产生后，用来消灭支原体的。那如果查出来抗体来，就是支原体感染吗？如果查出来是阴性的，那就能排除肺炎支原体感染吗？

不是的，因为肺炎支原体感染后，先产生的抗体是IgM，在发病后7-10天出现，而IgG出现的更晚，所以，在发病后的1周内进行抽血检查时，即使是肺炎支原体感染，那基本都是阴性的。所以，查的比较早时，如果是阴性，不能说明不是肺炎支原体感染。

还有些小婴儿，因为身体免疫力较弱，产生不了针对肺炎支原体的抗体，所以在7天后检查时，也是阴性的，但这也不能说不是肺炎支原体感染。

抗体产生后，在血液里存在的时间都挺久的，比如IgM，在发病后的3-4周达到高峰，之后逐渐下降，2-4月后才会消失。IgG在发病1月左右达到高峰，能持续6月左右呢。所以，好多孩子在疾病治疗好了之后，再查血还有抗体阳性的表现，也不能查到抗体阳性了，就说是肺炎支原体感染了，尤其是1-2月前感染过肺炎支原体的孩子。

那怎么查抗体呢？如果想查的话，就得生病后7天左右再查，并且IgM抗体滴度≥1∶160时，可以确诊这次感染的就是肺炎支原体了，因为又有症状，又有抗体比较高，就不像是上次感染后留下来的抗体了。

那如果没有这么高的滴度，只有1：40，但是孩子前段时间没有感染过肺炎支原体，并且这次病情就是高热+干咳，那也按照肺炎支原体感染治疗。

现在好多化验单都是写阳性或者阴性，而不是把滴度标上，只要症状和肺炎支原体感染相似，同时查出来抗体也是阳性的，那就认为是肺炎支原体感染了。

还有些医院检查是IgM和IgG的合起来的量，就写成肺炎支原体抗体，不能分开检测IgM和IgG。其实这也没问题，就当成IgM分析就行了，反正开始时，IgG还没有上升，等晚些时候，IgG上升时，IgM会更高了，更提示肺炎支原体感染。

还有一些说法是，在生病的急性期和恢复期查两次血，如果抗体滴度呈4倍或4倍以上增高或减低时，可确诊为MP感染。但是这种检查一般对临床指导意义不大，因为第一次查出来就治疗了，之后就可以不用管这个啦。