生殖医生为什么不建议移植两个囊胚？

生殖医生为什么不建议移植两个囊胚？

许多人讲，医生，我想要龙凤胎，可不可以放两个囊胚呢？医生却往往建议单囊胚移植，这是为什么呢？

自然状态下，有研究显示，双胎妊娠的发生率约为1%，辅助生殖技术受孕人群双胎发生率约为20%。然而双胎妊娠风险高，给家庭和社会带来各种负担。

双胎妊娠的风险

1．双胎妊娠在孕产期的风险

对胚胎来讲，双胎妊娠在空间上的拥挤不但给胚胎发育带来障碍，也对主要的心血管、肝脏、肾脏等造成负担，容易发生一系列妊娠期并发症；双胎妊娠中，流产发生率是单胎2-3倍；妊娠期高血压发生率为40%，比单胎多3-4倍，且发病早，程度重，容易出现严重的并发症；贫血是单胎的2.4倍；妊娠期糖尿病发病率是单胎的1.5倍；产后出血为单胎的2倍；产妇死亡为单胎的3倍

2．双胎对新生儿的危害

双胎新生儿畸形的发生率是单胎的2-3倍；大约50%双胎会发生早产，风险为单胎的7-10倍；约25%的双胎宝宝会被送进新生儿重症监护室，是单胎的5倍以上；7%双胎宝宝患有脑瘫，是单胎的4倍以上……

3．双胎妊娠的花费

如果能躲过严重的妊娠期疾病完成分娩，双胎妊娠的花费是单胎的4.4倍，三胎增加至18倍。如果新生儿出生体重极低，大概需要住院50-90天，仅单个新生儿的平均住院费用高达11.7万。然而，这并未包括某些因为存在后遗症，需要后续康复治疗的费用。

那么，单胚胎移植能否保证成功率？有多个可用胚胎的情况下，选择评分最佳的胚胎进行移植，称之为选择性单胚胎移植。

目前，比较多的中心采用单囊胚移植（囊胚为在体外培养5-6天的胚胎）。囊胚经过二次筛选，胚胎染色体异常的概率更低，有更高的临床妊娠率。

文献报道，有2个以上囊胚的情况下，移植一个或者两个囊胚的临床妊娠率相似，单囊胚移植在保证妊娠率的前提下可以大大减少双胎妊娠的发生。