孕期与哺乳期感冒，妈妈该怎么办

感冒有很多种表现，可能仅仅是流涕，有时伴有咳嗽，咽喉疼痛，有时还会伴有发热。无论是普通人群，还是孕妇或者哺乳期妈妈，如果自觉症状不严重，也没有高热，那就多喝水，多休息，也不用特别去吃药。

如果感觉全身症状严重，自觉无法忍受，或者高热（体温大于38.5度）等就需要去就医。

医生根据你的症状，体格检查（如咽喉检查，肺部听诊等）以及辅助检查（如A群链球菌抗原快速检测等）判断你是细菌感染还是病毒感染，再决定如何治疗。如果有的内科医生对于孕期用药拿不准的话，你可以要求医生至少为你检查和提供诊断。

对因治疗

如果是病毒性感染，那没有任何药物可以有效抗病毒且又属于孕期与哺乳期的安全用药。也就是说病毒性感染你没法对因治疗，只能对症治疗。

但如果判断是细菌性感染，例如链球菌性咽炎，那孕期与哺乳期相对安全的抗生素非常多，比如青霉素（B类、L1类）、头孢类（B类、L1 或L2类）、阿奇霉素（B类、L2类）、克林霉素（B类、L2类）等。这里的B类是妊娠期药物安全分类之一，一般A、B类的药物安全性很好，大部分情况下可比较放心地使用，C、D、X类药物应该避免。L1、L2分类是哺乳期可比较放心使用的药物，L3、L4、L5应尽量避免。在医生帮你判断了你的病情较严重，运用抗生素利大于弊的情况下应该使用抗生素。虽然这些药物几乎都会在乳汁中有一定浓度，但浓度比较低，对宝宝的影响很小，因此哺乳期使用也不需要停止哺乳。

对症治疗

1）鼻塞、流涕

可用海盐水喷鼻，几乎没有什么副作用。严重的流涕可使用异丙托溴铵鼻喷剂或色甘酸钠鼻喷剂（均为B类）。应避免使用羟甲唑啉或伪麻黄碱等减充血剂，这些药物提供的症状缓解时间较短，而且安全性不高，均被划分为C类，即使局部使用也不提倡。

2）发热、咽痛、头痛、肌痛

对乙酰氨基酚（商品名：必理通、泰诺林）是属于妊娠B类及哺乳期L1类的解热镇痛药，是目前最安全的孕期和哺乳期解热镇痛的药物。在体温高于38.5度或全身酸痛、咽喉疼痛时可以服用以对症缓解症状，哺乳期使用也同样不需要停止哺乳。

3）布洛芬（商品名：美林、芬必得）是属于妊娠B（妊娠的头6个月 ）/ D类（妊娠的后3个月）及哺乳期L1类的解热镇痛药，在妊娠的头6个月和哺乳期也可以用于在体温高于38.5度或全身酸痛、咽喉疼痛时对症缓解症状。

4）咳嗽

最安全的办法是吸入湿化的气体，可以用空气加湿器，也可用热的湿毛巾。抗组胺药中扑尔敏和苯海拉明的安全性数据较多，被划分为B类，如果确实需要抗组胺药应作为首选用药；其他药如西替利嗪、氯雷他定均为B类。但要注意，抗组胺药既不会缩短病程，也不会改善总体不适的评分。中枢镇咳药如可待因、右美沙芬均被划分为C类，不应使用。

5）葡萄糖酸锌、维生素C

对感冒基本上没有作用，不需要服用。

6）板蓝根冲剂、感冒退热冲剂等

没有太大作用，且毒副作用不明，不建议使用。