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徐奇奇 三甲
徐奇奇 副主任医师
北京积水潭医院 普通外科

【肠鸣音】注意!肚子总是“咕咕叫”,除了饿,或是疾病的信号!

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肚子咕咕叫,这是一种很常见的现象,出现这种情况,我们第一反应就是肚子饿了。的确,多数情况下,肚子咕咕叫是在提示我们胃里缺少食物了,该进食了。但是,一些时候,肚子咕咕叫可能是在提示健康问题,需要重要。所以,肚子咕咕叫可以分为生理性的和病理性的。

肚子咕咕叫声我们专业医学术语就叫"肠鸣音”,可以直接顾名思义就是我们肠子在鸣叫,肠子在鸣叫发出的声音,简称为“肠鸣音”,我们正常人每分钟也会有3到5次肠鸣音,但正常肠鸣音一般在肚子里很小声,基本要在周围环境比较安静的时候认真听才能听到,当然你如果想听肠鸣音是什么样子可以用耳朵趴在同伴或者爱人肚脐周围认真听30秒到一分钟一般都可以听到几次咕噜、咕噜的肠鸣音。肠鸣音其实就是气过水声,就是气体快速穿过液体的时候发出的声音,我们肠道里面的气体快速穿过液体的时候发出的声音就叫肠鸣音,肠道在收缩舒张运动的时候胃肠道里面的液体、气体也会随之流动起来,当有气体快速穿过液体的时候就会产生一种咕咕声或者咕噜声。可以通俗的这样理解,生活中大家应该都有听过比较大的自来水管里面流水的声音吧,当自来水管有气体混在里面的时候水流动起来就会听到声音。一瓶矿泉水就装一半水的时候摇起来声 音也会很响。但如果一瓶矿泉水里面装满了水那摇起来就没有声音了,我们人的胃肠道也是-个管道样的结构,肠道里面有气体也有消化液,气体就是我们放的屁,消化液就是液体,所以当肠道快速蠕动的时候就相当于在摇晃装一半水的矿 泉水瓶,这样就会产生咕咕的肠鸣音。

我们正常人胃肠道就会有液体(消化液和我们喝进去的水)和气体(大部分是我们的放出来的屁)。所以正常人也会出现肠鸣音的,一分钟差不多3-5次左右。那么问题又来了:为什么有些人肠鸣音很多,肚子一天到晚咕咕咕的响个不停?肠鸣音加重大部分见于以下几种情况:

1.最常见就是我们肚子饿的时候:肚子饿的时候我们胃肠道会收缩的比较快,肚子饿胃液会分泌很多出来,胃液分泌越多我们肚子越会感觉到饥饿感,如果没有及时进食胃在收缩的时候只是把气体和液体一起快速的往小肠里面送,气体液体混合在一起快速前进就会产生咕咕声也就是肠鸣音。所以肚子饿的时候肠鸣音就会比较频繁,肚子饿的时候有些人就会听到咕咕声。有些人在吃的比较饱的时候肚子也会产生咕咕叫的声音,特别是大口吃饭和大口喝汤一起喝的时候,因为喝汤过程中并不是只喝了汤下去,还会吞入很多气体,液体和气体混合到胃肠道里面就会产生咕咕叫。所以无论是饭前还是饭后出现这种情况都算是一种正常现

象。

2. 会让胃肠道气体产生增多的情况大部分都会导致肠鸣音增多:比如开玩笑吞入很多气体,受风寒后也会,吃一些不干净的食物导致急性肠炎也会,特别是吃了-些会产气的细菌进去在肚子里面产生很多气体,这些气体在肠道里面跑来跑去也会产生很明显的咕咕叫声音,拉肚子的时候因为肠道快速蠕动也会导致肠鸣音亢进。我们做肠镜会向肠腔充气,所以做完肠镜后也会导致肚子咕咕叫。

什么情况下肚子咕咕叫我们需要警惕一点?

1.消化能力弱

肚子出现咕咕叫或放屁都与消化功能密切相关,如果消化功能减弱,使得进入人体胃部的食物不能完全消化,就会积聚大量气体,呈现出咕咕叫和放屁的症状,此外,消化功能的减弱还会加速肠道内细菌的发酵,更容易产生气体,肠鸣就会更加频繁。

2.慢性/急性肠胃炎

如果肠鸣时间长,且持续一个月以上,伴有腹部不适、便秘腹泻等并发症,那可能是慢性肠胃炎,对老年人而言,轻则消化不良,重则出现脱水现像;随着肠鸣音次数增多,响声也加大,自觉肚子里的肠道活动频繁,这种情况往往多见于急性肠炎、细菌性痢疾等频繁腹泻的疾病,需要及时诊治。

3.肠梗阻

肠腔内容物的正常运行发生了障碍,不能顺利通过肠道,即称为肠梗阻。如果肠鸣次数明显增多,且每分钟达10次以上,声音响亮高亢,甚至出现金属类叮当声,要特别重视。肠梗阻临床表现为腹痛、呕吐、腹胀、便秘、停止排气、休克等症状,若处理不当,后果严重。

有些人吃了对他不是很好消化的食物也会产生咕咕声,比如有些人对牛奶、豆浆不消化,他喝完牛奶和豆浆后也会产生肚子咕咕叫声。

还有一些建议给大家,建议养成良好习惯

1.养成良好的饮食习惯:

多吃一些容易消化的食物,当进食时,速度要慢一些,慢慢咀嚼,不要吃的狼吞虎咽,也要有节制,基本吃饱就可以,此外,要少吃一些带有气体、油炸、辛辣的食物,多吃一些有利于肠胃消化的食物,如米粥、苹果泥等。

2.适当补充有益菌:

肠道功能絮乱,需要进行调理,适当补充肠道有益菌,能保证肠道菌群平衡,促进肠道良好蠕动,保持胃肠道功能正常进行。

3.调整心态,养成良好作息习惯:

其实很多人的健康问题都是因为心态引起的,压力过大和心情不好都会影响消化功能,所以,可以尝试改变生活方式,保持每天的舒适心情,养成良好的生活作息时间,早睡早起,避免熬夜。

4.定期排便:

便秘拖一天,如吸三包烟。大便在身体里超过一天,产生30多种毒素、174种疾病。我们要养成按时排便的习惯,即使没有便意也要去厕所蹲一蹲。

5.多给肠道做运动:

比如顺时针按摩腹部,腹式深呼吸,有利于促进肠道蠕动,缓解便秘。

最后如果肚子经常咕咕叫该怎么办?

如果经常感觉肠鸣音比较响的话先看看自己是不是饿了,如果肚子饿了自然就会出现肚子咕咕叫,那就先去填饱肚子再说,不要瞎紧张。

如果不饿的话再想一想最近最近有没有着凉了,有没有吃了一些自己不好消化的食物(比如牛奶、豆浆等) 有没有吃不干净拉肚子了,有没有急性胃肠炎了、有没有吃一些减肥药、降糖药、泻药、还有吃一-些新开的特别的药物,有的话就保暖吃清淡干净一点,找医生调整一下药物, 持续这样就咨询一下开药的医生要不要换一种药。如果肚子咕咕叫还伴随有肚子痛、恶心、呕吐、排黑便、拉血便等就要及时去咨询医生,不要把自己病情给耽误了。所以说肚子咕咕叫不一定都是大问题,我们正常人肚子就会咕咕叫,只是有些人比较明显,有些人不明显要凑近了才能听出来,但如果还伴随其它难受的不适感那就要具体分析了,最好找医生看看做个胃镜比较好。

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徐奇奇
徐奇奇 副主任医师
北京积水潭医院 普通外科