神经源性膀胱的药物治疗

发表者：陈国庆 8人已购买人感兴趣

摘要：

神经源性膀胱的药物治疗效果与作用于膀胱尿道的神经递质及受体分布相关。膀胱收缩最主要是通过乙酰胆碱诱导激活膀胱平滑肌中的节后副交感胆碱能受体引起。乙酰胆碱是人类膀胱逼尿肌产生收缩的主要神经递质，逼尿肌上主要分布M2和M3受体，其中M3受体被认为是调控逼尿肌收缩的主要受体亚型。M受体阻断剂通过竞争性抑制乙酰胆碱与逼尿肌上M3和M2受体的结合而抑制膀胱逼尿肌反射性收缩、减轻逼尿肌过度活动（DO），进而起到治疗神经源性膀胱的作用。α肾上腺素受体兴奋可以使尿道平滑肌收缩、导致尿道内口关闭；α1A受体在男性尿道前列腺部及女性尿道的分布占绝对优势，因此α受体阻滞剂可降低膀胱出口阻力。应用单一药物治疗神经源性膀胱的疗效有限，包括药物治疗在内的联合治疗才能获得最大疗效。（1）治疗逼尿肌过度活动的药物

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