淋巴结的正确检查手法

前不久，朋友介绍的一个患者来找我，说他腋下淋巴结肿大，当地医生怀疑是淋巴瘤，他很紧张，还做了PET-CT检查：

我们看到PET-CT全身扫描FDG摄取都未见异常，双腋下显示不规则类淋巴结影，也未见FDG摄取，肯定是不考虑淋巴瘤的。我仔细摸了他腋下，也没有摸到有淋巴结肿大，但患者还心存疑虑。

患者平素身体健康状况良好，说自己摸到腋下淋巴结肿大有两年了。我让他摸摸看，他食指和拇指在腋下一捏，说：“你看，这不是很大吗？”

我笑了，：“你这样摸肯定是一大块啊，捏到的都是脂肪组织”。

正确的腋窝淋巴结检查手法：

医生站在患者对面，检查左侧腋窝时，医生左手握患者左手，将前臂稍外展，右手三指（示，中，环指）并拢，稍弯曲，由浅入深，用指腹滑动触摸，先后检查患者腋窝的顶部（腋尖群），内壁（中央群），前壁（胸肌群），后壁（肩胛下群）和外壁（外侧群）的淋巴结；检查右侧时，换用左手进行触摸，检查顺序同上。

其他浅表淋巴结检查手法类同。