严重胆脂瘤中耳炎，小切口微创手术可解决

对于一些严重的胆脂瘤中耳炎患者来说，需要手术。但是比较担心传统的耳后大切口手术不美观、手术效果不好。要求做耳内镜微创手术，但主刀医生说这种严重的胆脂瘤手术是做不了耳内镜微创手术的。这时候患者就比较犹豫了，不知道怎么办好。对于这种情况，可以选择做小切口胆脂瘤微创手术。这种手术方式介于耳内镜微创手术和传统的耳后大切口手术之间，在耳前切一个1cm左右的小切口。基本就可以完成耳内镜做不了的所有的胆脂瘤手术，这样就可以淘汰耳后大切口的手术了。最近有一个来自四川泸州古蔺的患者，找耳鼻喉郑立岗医生做了大范围胆脂瘤的耳前小切口微创手术。

患者赖，女，39岁，四川泸州古蔺县人。患者10年余前无明显诱因开始出现右耳流淡黄色脓，量少，无特殊臭味，无伴有豆渣样物，无带血液，伴右耳听力轻度下降、耳鸣，呈低音调吹风声样响，曾多次到外院门诊，予消炎药物治疗后症状有所缓解，此后每逢感冒、身体疲劳受凉、耳内进水之后，耳内会再次流脓。平素脓液色白、味臭，无血性耳溢右耳听力渐进性下降，伴低音调持续性“嗡嗡”样耳鸣，无头晕、头痛，为进一步诊治，门诊拟慢性化脓性中耳炎收住我科，入院时患者病情一般。患者的胆脂瘤范围非常广，耳内镜微创手术做不了，耳鼻喉郑立岗医生建议患者做耳前小切口微创手术，这种手术也是不用剃头发、术后术腔小，不用长期清理的。患者同意了耳鼻喉郑立岗医生的建议，这次做了全麻耳前小切口胆脂瘤微创手术。在耳前做了一个1cm的小切口，逐渐的暴露乳突骨皮质，电钻打开乳突腔，清除鼓窦和上鼓室的胆脂瘤组织后可见水平半规管有破坏。术中用自体软骨消减乳突腔，修补鼓膜后结束手术。整个的手术用时约2小时，非常的顺利。术后查房患者无明显的不适，无手术相关的并发症。

对于严重的大范围的胆脂瘤中耳炎，一般做耳内镜微创手术有一定的困难。这时可以选择小切口胆脂瘤中耳炎微创手术，这样可以解决耳后大切口不美观的问题，又可以彻底的清除干净胆脂瘤组织。如果您还有任何问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。