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金锐 三甲
金锐 主治医师
上海第九人民医院 整复外科

什么是上睑下垂?不矫正会有什么影响吗?

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正常情况下,眼睛平视时上睑缘遮盖黑眼球应低于2mm,但如果提上睑肌和Müller平滑肌的功能不全或丧失,就会造成上睑呈现部分或全部下垂,轻者遮盖部分瞳孔,严重者瞳孔全部被遮盖,也就是上睑下垂


不少人可能会疑惑,为什么眼轮匝肌不会对睁眼的状态有影响?

眼轮匝肌是覆盖眼睑和眶周区域的一薄层横椭圆形、围绕睑裂向心分布的肌肉纤维,它的收缩主要控制的是闭眼动作。而上睑提肌主要作用是负责睁眼动作,所以如果上睑提肌肌力发育不足或者因为其它原因造成创伤,就很可能导致上睑下垂。

上睑下垂4.jpeg

上睑下垂3.png


上睑下垂因为不能正常地睁大眼睛,所以会限制视野,长期不矫正就可能影响视力,甚至引起散光、弱视等。为了更好的视物,很多人会借助仰头,抬眉等动作做辅助,长此以往就可能影响脊柱发育,以及加重眼周肌肉疲劳,形成抬头纹等。而且青少年如果不尽早进行手术矫正,很可能会影响身心健康。接下来,就一边讲讲上睑下垂的小科普,一边看看几个提肌矫正的案例~


上睑下垂不仅显得眼睛无神,还可能让人年龄感剧增!这位小姐姐原本以为自己只是单纯的单眼皮下垂眼,了解了一番才知道有中度的上睑下垂。面诊时很苦恼地告诉金医生说自己才20多岁,但是因为眼睛下垂看着像40+的。术后眼睛虽然比较肿,但是小姐姐也很有耐心,经常发照片反馈近况,最新的一张术后三个月带妆简直不要太好看~

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上睑下垂2.jpg


不少小伙伴可能看过一些案例,基本上都是上睑下垂矫正和双眼皮一起做的,是不是想问:可以只做提肌矫正不做双眼皮吗?

当然是可以的,但金医生还要说的是,做提肌矫正通常还是需要切开上睑的皮肤,在矫正提肌的同时,去除部分多余的软组织,这样术后上睑才能比较紧致,得到比较好的效果。但是如果不做双眼皮,手术的创口就可能直接暴露在外面,所以还是更建议做个双眼皮,让切口更加隐蔽。

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眼部基础比较差的小伙伴,通过眼整形手术之后,改善效果可以说是立竿见影~

像这个小姑娘术前眼部情况比较复杂,上睑下垂比较严重,自然状态下就像眯着眼睛看人,而且因为肿眼泡和轻微的内眦赘皮问题又加重了这个情况,左右眼还有点不对称,显得眉眼间距也略宽。

经过眼综合:全切双眼皮+提肌矫正手术适当去皮去脂,矫正提肌和肿眼泡后,睁眼更加有神,双眼皮和内眼角衔接的状态也比较自然。

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看了几个先天性上睑下垂矫正的案例,再给大家看一个术后造成创伤性上睑下垂的修复案例。

可以看到小姐姐修复前遮瞳严重,有种睁眼困难的感觉,而且双眼皮过宽,形态也不好看。经过上睑下垂矫正修复后,双眼皮更加流畅,宽度和形态也更贴合眼部基础和自身气质,睁眼也更加自然有神。

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后天性上睑下垂的原因可能有双眼皮手术中,对提上睑肌造成了一定的创伤;或出现手术固定位置过高或过浅;或者传统的上睑下垂手术创伤较大,术后造成睑板与周围组织粘连;以及生活中可能不慎造成其他眼部创伤性的损伤,导致提上睑肌的力量减弱。


一般有上睑下垂的求美者,术前可能会习惯性借助提眉来视物,所以术后抬头纹的情况也会有所缓解。不过,如果是中重度上睑下垂,术后习惯不提眉视物大概可能需要一年的时间,但如果是轻度则通常1-3个月就可以调整过来!

金锐
金锐 主治医师
上海第九人民医院 整复外科