“喉癌前病变诊治中心”成立

“喉癌前病变诊治中心”成立

2020年10月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院成立了“喉癌前病变诊治中心”，中心主任为吴海涛，副主任为程磊、何培杰。

1、什么是喉癌前病变？

喉癌前病变是喉部疾病在就诊时不还不是癌，但数月或数年后有可能转化成癌，或癌变，所以癌变之前的喉部病变叫喉癌前病变。

2、哪些喉部疾病属于癌前病变？

喉部疾病很多，如慢性喉炎、声带小结、声带息肉、声带囊肿等不会转化成癌，所以不属于癌前病变。只有声带白斑、喉乳头状瘤和慢性肥厚性喉炎才是喉癌前病变。

声带息肉不会转化为癌，所以不是癌前病变。

声带囊肿不会转化为癌，所以不是癌前病变。

3、喉癌前病变治疗

声带白斑、喉乳头状瘤和慢性肥厚性喉炎在烟酒等有害因素长期刺激下会发生癌变，癌变率约15-30%左右。

喉乳头状瘤唯一的治疗方法是手术切除。

上图：图上部为非角化乳头状瘤，图下部为角化乳头状瘤。

声带白斑表现为声带表面白色病变，但声带白色病变不一定就是，如喉炎引起的伪膜、长期使用激素引起的喉霉菌感染、结核性喉炎等，需要医生去一一排除。声带白斑确诊后，需要医生去判断白斑的严重程度，也可采用窄带喉镜检查来评估白斑是否癌变。评估后，采用相应的方法进行治疗，如很早期的白斑采用非手术治疗，癌变期白斑需要手术切除，最佳手术方法是采用CO2激光切除声带白斑上皮。声带白斑手术后容易复发，术后复发与医生手术经验、手术方法、白斑病变范围和白斑严重程度有关。重度异型增生、白斑长度超过声带1/2长度的声带白斑容易复发和癌变。

各种形态的声带白斑

慢性肥厚性喉炎表现为声带表面肥厚、粗糙不平，需要尽早手术治疗。