三甲
李德亨
副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
神经外科
肺癌出现脊椎转移，需要手术吗？
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如果肺癌患者出现了脊柱转移，是放疗？还是手术？
1）对于早期的病灶，病灶体积较小，脊柱的骨质破坏较少，应首先采取放射治疗。
2）对于不明原因的脊柱病灶，如果既往有肺癌病史，可以考虑椎体活检术，明确病理性质，同时辅助骨水泥微创加固脊椎。
3) 对于单发和部分多发脊柱转移患者，患者出现了严重的疼痛或脊柱不稳（病理性骨折等），此时就应该尽快外科手术，维持脊柱稳定性，防止瘫痪。同时改善生活质量。
4）对于脊柱多发的病变，此时已经不适合大范围的外科手术，建议椎骨活检术明确病理，后续辅助放化疗等全身综合治疗。
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