入秋了，口眼更干了，焦虑也来了——说说干燥综合征的日常管理

C女士患干燥综合征多年，每到入秋，口眼干尤为明显，心情更是低落几分。

入秋后，天气转为干燥，干燥综合征患者的口干、眼干症状变得尤为明显，除引起身体不适，还带来睡眠障碍，甚至焦虑、抑郁。

干燥综合征是一种慢性病，虽为终身性疾病，但预后相对较好，若无系统或内脏受累，不会影响生存时间。即便出现内脏受损，经过恰当治疗，大多数病情可控或达到缓解。

干燥综合征病友应与临床医师一起做好疾病评价，全面且连续的随访管理，同时要采取恰当措施延缓疾病发展，保持良好生活状态，提高生存质量。

干燥综合征日常管理

多参加社交活动，保持心情愉悦

干燥综合征容易合并焦虑、抑郁，应多参加正常社交活动，与病友多沟通、交流，提高对疾病的了解。

参加团队运动，例如太极拳、跑跑团（慢跑、走路）等，不仅可以增加沟通交流，还可以提高身体素质，缓解关节疼痛，释放压力和改善情绪，提高睡眠质量，减少焦虑、抑郁。

推荐每日运动至少30分钟，每周运动达5天。如果每日无法连续运动30分钟，可以尝试每次运动10分钟，每日运动3~4次。

保持恰当的环境湿度

一般推荐最佳环境湿度为50%~60%。环境湿度低于45%容易出现嘴唇、口腔黏膜干燥，晨起会有咽喉部干痒不适，黏膜抵抗力下降，诱发和加重呼吸系统疾病，还引起皮肤干燥脱屑、皮肤瘙痒。当然环境湿度也不能过大，如果湿度大于65%，容易滋生细菌，同样会影响健康。

呵护皮肤健康

日常洁面、洗澡后，可使用润肤露滋润皮肤，锁住水分，降低皮肤敏感性。但要注意避免频繁洗澡和洗澡时间过长，同时需使用温和沐浴露，控制水温，有助于减少对皮肤表面油脂层的损害。

保持口腔湿润和卫生

口干症除引起口干不适、频繁饮水、影响说话、进食外，严重者还可出现起龋齿、牙龈炎，继发口腔念珠菌感染等。

▲ 牙齿逐渐变黑，片状脱落，最终只留残根。

为减少对口腔黏膜损害，应戒烟、控酒，避免进食油腻刺激食物。多吃水果、蔬菜，可多食深海鱼类及含维生素Ｄ丰富的食物。口干时可小口多次喝凉水，含冰块也有助于改善口干。多漱口可以保持口腔清洁，必要时使用含氟的漱口液漱口，减少口腔感染风险。

注意用眼卫生

干眼症引起眼睛干涩、异物感，容易继发结膜炎、角膜炎，甚至可能继发角膜溃疡、穿孔，影响视力。可在专业医师指导下使用人工泪液滋润眼睛，减少对眼睛损伤。注意用眼卫生，例如避免长时间看手机屏幕、电视。户外可佩戴眼镜，避免风吹，加剧眼干。

▲ 干眼症所致眼炎

除上述以外，应正确认识疾病，树立长期管理模式

干燥综合征可为原发，也可继发于其他风湿病。通常在出现口干、眼干后，经口腔科、眼科评估口干、眼干程度，在完善自身抗体、唇腺活检病理等检查后，综合评定后确诊。

▲ 腺体内淋巴细胞灶性浸润

干燥综合征除引起外分泌腺破坏造成口眼干外，还可引起腺体外（系统性）临床表现，引起疲劳、低热、雷诺现象、肌痛、关节痛以及肺脏、肾脏、肝脏受累，且具有合并淋巴瘤及其他肿瘤的风险。

大多数干燥综合征病情呈缓慢和良性进展，即在早期出现口眼干后，经过8~10年才发展为干燥综合征全部临床表现。

目前，干燥综合征尚无根治方法，主要是主动做好病情监测，早期规范干预，采取措施改善症状，控制疾病进展，避免出现严重内脏损害。需要特别注意的是，治疗干燥综合征的药物起效慢，通常需要３～６个月才能显效，切莫着急而放弃治疗或反复换药。

— 小贴士 —

干燥综合征常见的腺体外表现

关节受累：可表现为多关节肿痛，但常不出现骨侵蚀性破坏。

肾脏受累：通常为肾小管酸中毒，严重者会导致低钾性肌肉瘫痪无力。

肺脏受累：常表现为肺间质性改变，引起干咳、活动后气短等症状。

肝脏受累：常表现为原发性胆汁性胆管炎，引起乏力、皮肤瘙痒、黄疸，出现胆管酶（如碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶等）、免疫球蛋白M升高，肝酶（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶）可不升高或轻度升高。

消化系统：出现萎缩性胃炎，引起胃部不适。

血液系统：可有贫血、白细胞减少，血小板降低，部分可为顽固性血小板减少。

血管炎：表现为紫癜样皮疹、坏死性血管炎等。

合并淋巴瘤：持续腮腺肿大、紫癜、白细胞减少、冷球蛋白血症、低补体C4水平和小唾液腺的异位生发中心形成，可能是发展为淋巴瘤的临床表现。

另外，干燥综合征还可引起慢性胰腺炎、肢体麻木或感觉异常等周围神经病变。