
储诚兵
主任医师
北京朝阳医院
疝和腹壁外科
儿童疝传统开刀手术与腹腔镜微创手术的优缺点
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儿童都需要在全麻下进手术,一般均可当天出院;腹腔镜微创手术,一般要求孩子1岁以上,体重10公斤以上。
两种术式的优缺点:
1、传统开刀术时间较长,约需20分钟左右;腹腔镜微创手术时间较短,约10分钟左右。
2、传统开刀手术,切口位于腹股沟区,2-3cm,术后有疤痕,影响美观;单孔腹腔镜微创手术,术后无明显疤痕。
3、传统开刀手术,手术创伤相对较大,术中需要解剖腹股沟管和精索后才能找到疝囊,术后患儿疼痛明显
,术后并发症发生率相对较高,如术后出现腹腹股沟管或阴囊血肿或血清肿;腹腔镜微创手术,通过腹腔镜在腹腔内无需组织切开、分离,就能看到疝环,直视下行疝囊高位结扎,手术创伤较小,术后疼痛轻,麻醉清醒后就能下床活动,后并发症发生率低。
4、术后复发率:传统开刀手术,在腹股沟管进行疝囊结扎,不容易达到在高位结扎疝囊,复发率相对较高;
腹腔镜微创手术,在腹腔内进行疝囊高位结扎,复发率较低。
5、传统开刀手术,一次只能做一侧手术,不能发现对侧的隐性疝,术后对侧出现疝还要再住院手术,双侧疝需要两次手术,遗留两个切口疤痕。腹腔镜微创手术,腹腔镜下两侧内环口或疝环口都能看的清楚,如有两侧疝,可同时行双侧疝手术,不增加切口或创伤,避免了再次住院。
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