医学科普
发表者:马宁 人已读
下面对不同的
不需要随诊。扫描层厚必须为1 mm以确定其是否为真正的GGO。
3月后复查,以观察病变是否消失。如持续存在,则每年复查,至少持续3年。
不建议使用抗生素,PET检查价值不大,CT引导穿刺不推荐,阳性率较低。如果病变增大或病变密度增高,可采取手术治疗,术式推荐胸腔镜楔形手术、肺段或亚段切除。
3、孤立的部分实性密度GGO
特别是实性成分大于5 mm者,3月后复查,发现病变增大或无变化时,应考虑恶性病变可能。一组资料显示,部分实性密度结节,恶性的可能性为63%,而纯的GGO为18%。大的纯GGO大多数为侵袭性病变。女性和年轻患者常为炎症。
应采取比较保守的方案,建议2年及4年后随诊。
至少一个病变大于5 mm,但没有特别突出的病灶,建议3月后复查,且长期随诊,至少随诊3年。
主要病变需进一步处理。首次3月后复查,病灶若持续存在,建议对较大病灶给予更积极地处理,尤其是病灶内的实性成分大于5 mm者。
术式推荐胸腔镜楔形手术或肺段切除。术后病人每年随诊,至少持续3年。
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发表于:2021-11-02