雄激素性秃发的治疗有哪些？

雄激素性秃发的治疗有哪些？

北京大学人民医院 姚雪妍

雄激素性秃发也被称为“脂溢性脱发”，“秃顶”等，表现为秃顶或者发际线的后移，可以说是最常见的一种脱发疾病了。在我国，男性患病率高达21.3%，女性为6%[1]。

雄激素性秃发在一定程度上是可逆的，越早开始改变引起秃发的生活习惯、越及时的治疗，头发就会越早恢复浓密。那么，皮肤科医生有什么好办法呢？

说到治疗，其实首先需要调整的是心态和生活。特别是有秃发的遗传基因的话，那么就更应该注意了，需要调节情绪，避免过大的压力产生的焦虑，减少熬夜，保证休息，合理饮食等。此外，还要信任科学，相信医生，鼓足治疗的信心。

从医学治疗[2]方面，主要有口服药物、外用药物、毛发移植等，此外还包括微针治疗、激光治疗、头皮纹饰和佩戴假发等。而且治疗也需要依不同性别有不同的方案，需遵医嘱谨慎使用。

男性患者最常见的口服药物是非那雄胺。它可抑制睾酮转化成双清睾酮所需的酶，这样一来，引起毛囊萎缩的双清睾酮的浓度降低，萎缩的毛发恢复生长，就可以起到治疗雄激素性突发的作用了。因为毛发自然生长速度缓慢，所以治疗需要的口服药物的时间也很长，需要连续服用半年到2年才能达到良好的疗效，必要时可以维持更长时间的治疗。

女性的口服药物主要包括螺内酯和环丙孕酮。那么医生用这两个药治疗女性雄激素性秃发，主要是利用这它们的抗雄激素作用。另外，一般来说口服非那雄胺用于男性的治疗，但是近年来也有医生发现，女性口服非那雄胺也有不错的治疗效果，但具体情况需医生判断。

外用药物最常见的是米诺地尔。它通过改善毛囊血供等方式促进毛发生长。一般来说，男性可用5%浓度，女性可用2%浓度，3个月开始起效，需维持治疗半年到1年以上。目前还有许多新的外用药物还在临床试验中。

毛发移植是将枕部毛发移植到顶部或发际线，也越来越多的被大家所接受。但是毛发移植适用于轻中度、稳定期的雄激素性秃发患者。并且在毛发移植前后也需要进行必要的药物治疗维持效果。

微针治疗、激光治疗是新的治疗方式，也有不错的效果。而头皮纹饰、佩戴假发、或者顺其自然也未尝不是一种与身体和解的选择。

最后，良好的心态，科学的治疗是最好的应对雄激素性秃发的方式。希望在自己的努力和皮肤科医生的帮助下，更好的享受生活吧！

参考文献：

[1] .Wang TL, Zhou C, Shen YW, et al. Prevalence of androgenetic alopecia in China: a community-based study in six cities. Br J Dermatol. Apr 2010;162(4):843-7.

[2] 中国雄激素性秃发诊疗指南，中华医学会皮肤性病学分会毛发学组，临床皮肤科杂志2014年43卷第3期，182-186页。