北京大学第一医院神经内科重症肌无力论坛顺利举办

神经系统罕见病的诊治一直是临床工作的难点，也代表了医院的诊疗水平。为了提高临床医生对罕见病的诊治经验，在北京市医学会罕见病分会的指导下，北京大学第一医院联合全国各地罕见病牵头医院，举办“神菁荟萃-神经系统罕见病专题论坛”系列继续教育课程。内容涵盖脑血管病、癫痫、脱髓鞘病，认知障碍、头晕/眩晕、运动障碍、神经肌肉病等不同领域。邀请相关领域的国内外专家学者，以专题结合病例讨论的形式，对不同神经系统罕见病涉及的临床、生化、免疫、影像、病理、基因等进行充分的探讨与分析。

第二讲重症肌无力于2021年10月30日在新医讯医学线上直播平台顺利开讲。北京大学第一医院神经内科王朝霞主任以及高枫教授担任大会轮值主席。本次论坛分专题报告和病例讨论二部分，分别邀请了国内部分研究重症肌无力的专家，包括宣武医院李海峰教授、北京医院张华教授、同仁医院景筠教授、中山大学第三医院王玉鸽主任，以及北京大学第一医院儿科熊晖教授和胸外科林钢主任，他们就不同的专题进行了介绍，同时也进行了病例讨论。

北京大学第一医院神经内科王朝霞主任致开幕词

论坛首先由王朝霞主任致欢迎词，介绍了神经系统罕见病系列论坛，以及此次重症肌无力论坛的概况，希望通过此次会议能充分交流，提高大家对重症肌无力的认识。随后王朝霞主任、李海峰教授、袁云教授、高枫教授、张华教授、张巍教授、熊晖教授、郑艺明医师、刘冉教授、林钢主任、景筠教授、和高枫教授等分别主持专题讲座和病例讨论。

北京大学第一医院神经内科俞萌主治医师带来第一场专题讲课——重症肌无力电生理检查及眼震电图新斯的明试验，从疾病的病生理机制，结合自己的临床体会，全面地介绍了重症肌无力电生理检查。此外还介绍了北大医院神经内科开展多年的眼震电图新斯的的明试验在重症肌无力眼肌受累患者诊断中的作用。

北京大学第一医院神经内科郝洪军主任技师从重症肌无力的抗体测定实验原理，以及国内外的研究进展，最后通过几个临床抗体检测案例提高大家对重症肌无力抗体检测的认识。实验室结合临床，为重症肌无力的诊疗提供最大的帮助。

宣武医院李海峰教授，讲授重症肌无力的标准化临床评估及相应的共同数据元编制，从临床病史到查体以及辅助检查方面，针对每个细节提出标准化的操作要求，规范重症肌无力的诊疗，以及通过共同数据元编制更方便进行交流合作。

北京医院张华教授，通过分享重症肌无力合并视神经脊髓炎经典临床案例，对这种免疫病重叠发病的机制进行了文献回顾和探讨，从特殊病案入手，对了解疾病的病生理机制提供新的视角。

同仁医院景筠教授，结合自己丰富的重症肌无力诊疗经验，非常全面、图文并茂地介绍了眼肌型重症肌无力的诊断和鉴别诊断，既有常见的Graves眼病，也有各种罕见的先天遗传病等。

北京大学第一医院儿科熊晖教授分享了自己在儿童重症肌无力诊疗方面的经验。儿童重症肌无力临床特征和成人具有较大差异，诊疗策略也不同。随后通过几个儿童重症肌无力的诊疗案例分享加深了大家的认识。

北京大学第一医院神经内科张巍教授介绍了遗传性神经肌肉接头疾病——先天性肌无力综合征，这是一类临床易误诊为重症肌无力的可治疗性遗传性疾病。这类患者有其独特的临床、电生理特点，部分患者溴吡斯的明可能加重。

中午卫星会，由中山大学第三医院王玉鸽主任介绍了重症肌无力免疫吸附治疗的研究进展。免疫吸附治疗越来越多地应用于神经系统免疫病。通过系统的文献回顾和免疫吸附治疗的真实临床案例，全面介绍了这种新治疗方法。

下午由北京大学第一医院李凡副主任医师分享ICIs相关心肌炎/肌炎/重症肌无力三联征。随着肿瘤免疫治疗应用，相应的副作用也随之受到关注。对这类新认识的疾病综合征，及时识别、恰当治疗，改善患者的预后。

北京大学第一医院郑艺明主治医师分享了重症肌无力和肿瘤的关系，包括常见的胸腺肿瘤，也有胸腺外肿瘤。介绍了肾透明细胞癌合并重症肌无力的临床研究。需要更多的临床基础研究来明确两者间复杂的关系，以及制定合理的胸腺外肿瘤风险评估策略。

北京大学第一医院胸外科林钢教授，结合自己丰富的胸腺瘤外科手术治疗经验，从胸腺切除术治疗重症肌无力的研究历程，给大家分享了这一外科手术目前的临床适应症以及疗效，以期能让更多合适的患者获益。

北京大学第一医院刘冉教授分享了利妥昔单抗治疗重症肌无力的临床研究。从重症肌无力的治疗文献回顾，结合北大医院多年的重症肌无力CD20单抗利妥昔单抗治疗的经验，介绍这一行之有效的治疗方法。

随后是四个重症肌无力相关的病例讨论环节，从一个个临床案例入手，讨论重症肌无力的治疗，尤其是难治性患者，以及治疗药物相关不良反应，还有相关疾病副肿瘤肌无力综合征LEMS的诊断和鉴别诊断。全体专家就自己本中心的临床经验进行了交流，提出自己的看法，为患者的诊疗支招。直播平台上多位参会者也就自己的困惑和与会专家进行了讨论交流。

高枫教授（图右）会议总结

最后，由北京大学第一医院高枫教授进行会议总结，此次的专病论坛大家获益匪浅，感谢各位参会者的支持，感谢各位专家讲者的倾囊相授。此次会议共有1.1万人次在线参会听课。

希望在大家的努力下，提高中国神经内科医师的重症肌无力的诊疗水平，促进对疾病机制、治疗的研究探索，为重症肌无力患者提供更好的诊疗服务！北大神内神菁荟萃第二讲重症肌无力顺利闭幕，期待后续更多精彩的系列讲座，也期待更多有志于罕见病诊疗的临床医生参会，交流、促进、提高！