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储诚兵 三甲
储诚兵 主任医师
北京朝阳医院 疝和腹壁外科

什么是脐疝

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疝囊通过脐环突出的疝称脐疝。脐疝有小儿脐疝和成人脐疝之分。

一、小儿脐疝

小儿脐疝的发病原因是脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织不够坚强,在腹内压增高的情况下发生。小儿腹内压增高的主要原因有经常啼哭、便秘或咳嗽等。疝囊为突出的腹膜,疝内容物多为大网膜或小肠。

小儿脐疝多属易复性,主要表现为啼哭时脐部有肿块脱出,安静时肿块消失。疝内容物回纳后可触及疝环边缘。疝环大小多在1cm左右,很少超过2cm,但极少发生嵌顿和绞窄。

没有闭锁的脐环延迟至2岁时多能自行闭锁。因此,除嵌顿或溃破等紧急情况外,在小儿2岁之前可采取非手术疗法。非手术疗法是在回纳疝块后,用一大于脐环、外包纱布的硬币或衣扣抵住脐环,然后用胶布或绷带加以固定勿使移动。6个月以内的婴儿采用此法治疗,疗效较好。原则上,5岁以上儿童的脐疝均应采取手术治疗。

二、成人脐疝

成人脐疝为后天性疝,较为少见。腹内压增高是其主要原因,如多次妊娠、过度肥胖或肝硬化腹水等。由于成人脐环一般狭小,周围瘢痕组织较坚韧,故疝内容物易发生嵌顿或绞窄。

成人脐疝多发生于肥胖的中年经产妇。主要症状是脐部出现半球形肿块,有咳嗽冲击感。常伴有消化不良,腹部隐痛不适。

成人脐疝无自愈可能,且易发生嵌顿或绞窄,所以宜尽早手术治疗。随着微创?术及疝修补材料的发展,可选择微创手术方法修补脐疝,从侧腹部打孔进行手术,保留肚脐,脐部无切口疤痕,不影响美观,手术创伤?、术后恢复快。

储诚兵
储诚兵 主任医师
北京朝阳医院 疝和腹壁外科