江亚_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

收藏收藏

医学科普

颈椎病是因颈椎间盘退行性变及其继发性改变刺激或压迫邻近组织,并引起各种症状和体征的综合征。

发表者:江亚 人已读

颈椎病是因颈椎间盘退行性变及其继发性改变刺激或压迫邻近组织,并引起各种症状和体征的综合征,本文总结了一些颈椎病患者经常问的问题。


颈椎病有什么信号?




1. 头痛、头晕:


颈椎病累及颈部肌群,引起颈部肌肉持久痉挛性收缩,导致肌肉的血液循环障碍,引起颈椎病性头痛;


颈椎病变直接刺激、压迫或牵拉头部敏感组织而引起头痛;




病变刺激、压迫或损伤第一、二、三对颈神经引起头痛,尤以枕部为重;

病变可刺激或压迫椎动脉周围的交感神经丛或颈部其他交感神经,使椎-基底动脉系统或颅内外动脉血管产生舒缩障碍而产生颈椎病性头痛;


椎动脉型颈椎病患者,因病变直接累及椎动脉,使椎-基底动脉系统供血不足而产生头痛。

2. 呛咳、吞咽障碍:

吞咽时有梗阻感、食管内有异物感,少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄,也可能是由骨刺使食管周围软组织受刺激反应所引起。


影像学检查包括 X 线片及钡餐检查,均可显示椎节前方有骨赘形成,并压迫食管引起痉挛,必要时可行 MRI 检查。

3. 视力下降:

颈椎病影响视力的原因可能与颈椎病造成自主神经紊乱及椎-基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。

4. 落枕:

落枕意味着颈椎周围韧带松弛,失去了维护颈椎关节稳定的功能。如果经常落枕,没有采取有效措施,让椎关节继续失稳错位,可能会导致颈椎骨质增生,逐渐发展成严重的颈椎病。

5. 颈心综合征:

表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常及心电图 ST 段改变,易被误诊为冠心病。这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。

6. 胸部疼痛:

表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛,检查时有胸大肌压痛。这与颈 6 和颈 7 神经根受颈椎骨刺压迫有关

7. 高血压:

颈椎病可引起血压升高或降低,其中以血压升高为多。由于颈椎病和高血压皆为中老年人的常见病,故两者常常并存。

8. 胃部不适:

颈椎病患者尤其是交感型和脊髓型颈椎病患者,都会有恶心、泛酸、饱胀、嗳气、呕吐等不适,这主要是因为当颈段脊髓的硬脊膜等组织受到压迫和刺激时,交感神经的反射出现异常。

9. 手麻:

手麻可能是由于神经根性颈椎病引起。当颈椎间盘发生退行性变后,往往会导致颈椎间盘突出或颈椎关节增生和肥大,这些突出的颈椎间盘或增生的关节一旦压迫邻近的颈神经根时,便会引发疼痛,从而导致手麻。

10. 猝倒:

猝倒是椎动脉型颈椎病的一个表现,椎动脉型颈椎病因为椎动脉收到压迫而引起大脑供血不足。

11. 肢体瘫痪、大小便障碍:

某些病程较长的神经根型颈椎病可以出现一侧或双侧上肢瘫痪;脊髓型颈椎病可以出现单侧或双侧下肢瘫痪或大小便障碍,这些症状发病率并不高,只有极少数会出现。

颈椎是人体脊柱颈段,由7块颈椎骨像叠瓦状叠加在一起。

颈椎之间有椎间盘,有缓冲震荡的作用。椎体后面椎弓连在一起形成椎管,内有脊髓通过。

椎弓根两边有椎间孔,椎动脉由此通过,供应延髓、中脑、小脑和大脑后1/3的血供。








颈椎附近有重要的神经、血管等结构走行,也有韧带肌肉等维持颈椎的稳定性。


颈椎病是指颈椎间盘退变,进而导致椎间关节、韧带等退变,这些退变的组织压迫或刺激相邻的脊髓、神经、血管等出现的一系列症状和体征的综合征。





根据不同组织结构受累而出现的不同临床表现,可将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感型。

? 颈型颈椎病

主要症状为枕部、颈部、肩部疼痛等异常感觉,可伴有相应的压痛点。

? 神经根型颈椎病


主要症状为手臂麻木、疼痛。








? 脊髓型颈椎病


临床上出现典型的颈脊髓损害的表现,以四肢运动障碍(四肢无力、行走不稳)、感觉(四肢麻木)为主。


? 椎动脉型颈椎病


主要症状为头晕,严重可导致天旋地转感。

? 交感型颈椎病

该类型症状比较复杂,可出现头晕、失眠、记忆力减退、耳鸣、消化不良、打嗝、心慌胸闷或面部、一侧肢体多汗、无汗等症状。



?颈椎病按摩篇








1




风池穴


第一个肯定是我们大名鼎鼎的风池穴了。颈椎病的成因主要是风寒湿邪侵犯颈项,而“风为百病之长”,风邪是其他邪气侵犯人体的“敲门砖”。因此,“祛风通络”永远是治疗颈椎病的首要治则。


“风”指风邪,“池”是较浅的容器,风池穴意为人身体里一个藏风邪的地方,但藏的又不深,容易露出水面,易祛除。因此揉风池穴,能预防和调治许多由风邪引起的疾病,如感冒头痛、颈肩腰腿痛等等。


【风池定位】


位于颈后两侧枕骨下方,发际两边大筋外侧的凹陷处。


【按摩方法】


摸后脑时,会摸到头发边缘有一个凹窝,挺大的,很明显,如果往里一推,就会触到脖子后面的两根硬筋,往上面就是枕骨,用大拇指往里一顶,便会摸到风池穴,点按时闭眼效果更佳。一般按此穴一分钟,会明显感到眼睛明亮,神清气爽。

2

缺盆穴

缺盆穴位于锁骨中间,是一个非常重要的穴位。有多重要呢?

《黄帝内经》中提到“五脏六府心为之主,缺盆为之道”,意思是,心是五脏六腑的君主,而缺盆,是帮助心统摄五脏六腑的,是心的“传令官”。


那么这跟防治颈椎病有什么关系呢?心如何“主五脏”,是靠十二经脉为桥梁的。所以这句话其实是强调了缺盆穴疏通经络的作用。


一方面大部分的经脉都要经过缺盆穴:小肠经、肺经、三焦经、膀胱经、胆经、胃经,几乎全身的经络,都要经过颈椎,而所有通过肩颈的经脉,都要经过“缺盆”,所以“缺盆穴”气血通畅,是确保从心而发的所有命令,通达全身的基础;另一方面缺盆,顾名思义,盆子缺了一口,水自然就要流出来。而缺盆又是胃经腧穴,所以缺盆穴象征着胃经经水(气血)溢流并输布人体各部。脾胃为后天之本,气血生化之源,通过简单的手法弹拨、揉按缺盆穴,可以将气血从颈肩输注到全身各处,经脉气血得到营养,自然增强了对外邪的抵抗能力,达到了防治颈椎病的目的。

【缺盆定位】

位于锁骨上窝中央,胸正中线旁开4寸处。

【按摩方法】

坐下,以一手食指指腹先按压对侧缺盆穴,每按压3秒钟后放松3秒钟,进行20次,力量适中;继之沿顺时针和逆时针方向揉动各1分钟。再换另一只手按揉对侧缺盆穴,方法同前。

3

肩井穴

肩井是足少阳胆经的重要腧穴之一。“肩”字表明了穴的部位。而“井”,象征了穴位的特性。井,本意是指水井,若经气为水,那么该穴就是经气存储、蓄藏的关键节点。


此外,“井”有井井有条的含义。代表经常刺激肩井,还有疏通经络的作用。颈椎病的成因,是因为风寒痹阻,不通则痛。按压肩井可以使颈肩部的气血疏通,自然就可以缓解疼痛啦~


《幼科铁镜》中说得好:“肩井穴是大关津,掐此开通血气行,各处推完将此掐,不愁气血不周身”。


《会元针灸学》同样提到:“肩井者,在肩部阳气冲出显明之处,通于五脏,推荡淤血,而生青阳之气,如泉涌出,以安经络,以实脏腑,而开阴窍。”


简单来说,揉按刺激肩井穴,可以让胆经的清阳之气如泉水一般涌出来,然后将郁滞的气血涤荡开来,令全身的气血疏泄顺畅平缓。如果把水壶比作身体,里面的水比作气血,那么肩井就是那个盖子,水烧开了,提起来,郁闷之气就会宣解。这是肩井穴的最大妙处。所以,每天按摩肩井穴是非常好的养生手段。


平时总操作电脑导致肩颈疼痛的人可以揉按,经常生闷气的人可以揉按,免疫力低下的人可以揉按,睡眠不好总上火的人更可以揉按,高血压患者亦可以揉按。


但在这里要多提一句,肩井穴可揉按,但因距离肺尖比较近,非专业人士一定不要尝试针刺。


【肩井定位】


在后颈根部第7颈椎与肩峰之间的中点处。


【按摩方法】


一手搭于对侧肩头,用中指指腹按揉肩井穴,或用中间三指指腹按揉肩井穴区。按揉的手法要均匀、柔和、渗透,以局部有酸胀感为佳。早晚各一次,每次按揉2~3分钟,左右手交替按揉。




本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

收藏
举报
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2021-11-04