医学科普
发表者：王光辉 人已读
“精准医学”概念于2011年首次被提出，已经带来一些癌症治疗方式的转变。基因检测已成为诊疗、预后判断不可或缺的一部分。基因检测有助于医生选择合适的治疗方案，同时也有助于提示患者疾病风险，进而从整体水平提高患者的生存率。
约85%的肺癌患者是非小细胞肺癌，而非小细胞肺癌中以肺腺癌为主。肺腺癌患者的术后主流辅助治疗包括化疗、放疗及靶向药物治疗。辅助治疗已经向精准治疗发展。肺腺癌的病理亚型和患者的生存率密切相关，换句话讲，肺腺癌是一类疾病，而非一种疾病。这就是为什么有些病人同样的病期，做了同样的手术，预后却不尽相同。中晚期肺腺癌患者术后在接受辅助治疗之前建议做个基因检测，以便指导下一步治疗。对IA期的肺腺癌术后不做任何辅助治疗，但病理分型中如有恶性的亚型，建议对于恶性的亚型需要进行基因检测，掌握可能改变的靶点，用相应的药物较早的进行辅助治疗，提高患者的生存率。IB期及以后的肺腺癌患者术后推荐行基因检测。
驱动基因指导下的靶向药物的治疗，是更具有针对性的治疗，这不单让肺癌患者活得更长，同时也能让患者活得更好。靶向治疗药物的副作用更轻，很少见有恶心、呕吐等胃肠道反应，无骨髓造血功能抑制，而这些副作用对于化疗的患者则较为常见，对患者生活质量的提升是靶向药物非常明显的优势，让患者活的更长活的更好，且这种优势可让很多无任何治疗选择的老年肺癌患者及机体状态差不能耐受化疗的肺癌患者获益，EGFR-TKI的获益不仅局限于一线治疗，二、三线治疗同样可使选择性患者得到生存期的延长。
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发表于：2021-11-04
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