胃肠疾病
发表者：金太欣 人已读
病房里一位女性术后粘连性肠梗阻患者近日将康复出院了。
这位患者不太“听话”，也太爱听道听途说的意见，给医生的治疗增加了不少麻烦。
她因外院腹部手术，术后一年内五次发生肠梗阻，每次经保守治疗都能缓解。这次又因肠梗阻在我们胃肠外科住院，规范治疗后，症状稍缓解，管床医生安排做碘水造影检查，显示碘水不能通过小肠到结肠，根据她的病史与检查结果，医生建议手术，探查腹腔，解除梗阻。
患者因腹痛减轻，又偶有排便、排气，抱侥幸心理，也惧怕手术，所以拒绝医生的治疗方案。
因患者腹痛症状没有完全缓解，也不能顺畅的排便﹑排气，也无法出院，所以，我建议再做一次碘水造影。结果与第一次一样，跟患者说保守治疗无法缓解，腹腔内某处一定有狭窄，即便这次能缓解，以后一定会再发。
患者这次终于想通了，同意手术探查。所幸手术尚算及时，肠梗阻没到肠坏死的程度。腹腔内某处，肠管粘连成团，根本无法分离，于是把这团肠管切除。术后患者恢复顺利，解除了腹中顽疾，以后应该不会再发了。
肠梗阻手术时机的掌握，是一个很难决策的过程，无论是患者还是医生，都不愿意把一个可以用非手术治疗缓解的患者去开刀探查腹腔，但是，如保守治疗不能缓解，一定不能犹豫，不要心存侥幸，要当机立断，应该听从医生的意见及时手术探查，因为就是最年轻的医生的理论知识﹑经验教训也要远远多于给你出主意的家人或朋友，不要等到肠坏死﹑感染性休克时再决定开刀。
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发表于：2021-11-05
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