皮肤瘙痒，中医如何调养？

为何老年人易患皮肤瘙痒症?

01中医认为，老年人年老体衰，脏腑功能衰弱，以致气血虚弱，精血不足，经脉运行不畅，肌肤失于濡养，风从内生，因而容易患上老年性皮肤瘙痒症。

02老年人经常处于一种肝肾阴亏的状况，精血无以充养肌肤，阴虚血燥风动而致痒。年迈的长者可能思虑过多，情志抑郁，肝失疏泄，气机阻滞，经脉运行不畅，血热内蕴，化热动风而致痒。

03中国人的饮食习惯，经常喜欢进食辛辣油腻食物。过食辛辣油腻之品，损伤脾胃，运化失常，湿热内生，无法正常地将精血输布以濡养肌肤经脉。

04此外，久病的老年人亦可能因脉络瘀阻，血行不畅，不能濡养肌肤。气血不足，营卫不和，易受风寒外邪侵袭，内外合邪，也是导致皮肤瘙痒的一个主因。

皮肤瘙痒如何治疗？

中医有个理论为“治风先冶血，血行风自灭”，意即因风邪侵袭人体，阻碍气血经络，导致血络闭阻，血行不畅。

因此，治疗时除了祛风之外，还应从养血行血着手，使血液恢复正常的生理功能，只有血脉通利，血液畅行，才能顺利地输布于全身四肢百骸，以濡养皮肤经脉，从而达到不冶风而风自熄的目的，这样比单纯祛风还来得更有效。

除了养血润燥，祛风止痒外，也需益气，因为只有脏腑之气充盈，才能顺利地将精血推动并输布于四肢百骸而濡养肌肤。

皮肤瘙痒的病机是本虚标实，虚实夹杂，多以血瘀风动为标，以肝、脾、肾亏虚为本，临床治疗时大致分成五种证型。

1. 风热郁滞肌肤证：突起风团、丘疹、瘙痒、灼热等，周身皮肤瘙痒剧烈，病情缠绵，皮肤肥厚呈苔藓样变，舌红，苔薄黄，脉弦细。治法：解表清热，消风止痒。方药：乌蛇祛风汤加减。
2. 血热动风证：皮肤掀红瘙痒，剧者搔破后可有血痕，受热痒增，遇冷痒减，伴有口干、心烦，夏季高发，舌红，苔薄黄，脉滑数。治法：凉血清热，消风止痒。方药：止痒熄风汤加减。
3. 阴虚血燥证：皮肤干涩，瘙痒，抓痕，血痕满布，舌红，苔薄或少，脉弦细。治法：养血润燥，消风止痒。方药：当归饮子加减。
4. 下焦湿热证：小便淋漓灼痛，皮肤瘙痒，好发于下身，舌红，苔白腻或薄黄腻，脉弦滑。治法：清热祛湿，消风止痒。方药：龙胆泻肝汤加减。
5. 瘀血内阻证：局部出现青紫肿块、疼痛拒按，皮肤瘙痒剧烈，抓破后乌血流溢，皮疹呈暗红色，散布全身，或凝聚结块，或融合成片，舌质暗，苔薄，脉细涩。治法：活血化瘀，消风止痒。方药：桃红四物汤加减。

皮肤瘙痒症是好发于秋冬季节的常见病，对于该病，不妨采用以下粥疗方。

一、苡仁百合粥：薏苡仁30克，百 合30克，大米150克，白糖30克，将苡 仁、百合、大米淘洗干净，放入锅内，加 清水适量，置武火上烧沸，再用文火煮 35分钟，加入白糖搅匀即成。每日1次， 每次喝粥150克，具有清热，祛湿、止痒 的功效。

二、莲子黑米粥：莲子30克，红枣8 颗，黑米100克，百合20克，冰糖30克。莲 子洗净，去心；红枣洗净，去核；百合洗净；黑米淘洗干净；冰糖打碎成末。黑米、红枣、 莲子、百合同放锅内，加清水适量，置武火 上烧沸，再用文火煮30分钟，加入冰糖末 即成。每日1次，每次喝粥150克。具有祛 风热，止瘙痒的功效。

三、紫苏红糖粥：紫苏20克，红糖30 克，大米150克。紫苏洗干净；大米淘洗干 净。紫苏、大米放入锅内，加清水适量，置武 火上烧沸，再用文火炖煮35分钟，加入红 糖搅匀即成。每日1次，每次喝粥150克。具有疏风散寒，生津止痒的功效。

四、银花粥：金银花10克，绿豆30 克，大米100克，白糖30克。金银花、绿 豆、大米淘洗干净，大米、绿豆同放锅内， 加清水适量，置武火上烧沸，再用文火煮30分钟，加入金银花、白糖，再煮5分钟即成。每日1次，每次喝粥150克。具有清热祛 风，生津止痒的功效。

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文字整理：沧州中西医结合医院东院区皮肤科