肠管回声增强

肠管回声增强是指超声上胎儿的肠管看起来比预期的要亮。这一表现可以在0.2-1.4%的孕妇中看到。分为：I 度——肠管回声强于周围组织但弱于骨骼。II度——肠管回声与骨骼一致。III度——肠管回声强于骨骼。

肠管回声增强可以通过产前超声检查发现，通常在孕20周左右超声探查胎儿解剖结构时发现。通常情况下，肠管回声应该是和肝脏回声类似，但有时肠管回声增强类似骨骼回声，此时被称为“肠管回声增强”。

肠管回声增强可以是超声上的一种正常表现，它经常与正常、健康的胎儿相关联。然而，有几个医学问题可能会导致超声上肠管回声增强。

01 排便异常： 在早孕期末，胎儿开始吞咽羊水，羊水通过肠道肌肉收缩在胎儿肠道内移动。有时，如果肠道堵塞，这种液体的移动速度会比平时慢，或者根本不动。当这种情况发生时，肠道内容物会变浓稠，使其外观明亮。在肠梗阻的病例中，最初的表现可能是肠管回声增强，随着时间的推移，当看到肠管蠕动和扩张时，肠梗阻才会变得明显。这需要随访观察。肠梗阻的诊断只有在妊娠晚期才能明确。

02 出血进入羊水 有时出血发生在怀孕期间，这可能会导致胎儿周围的液体中有血。虽然吞咽有血的羊水对胎儿是无害的，胃和肠道内的血细胞会导致其超声上回声增强。

03 囊性纤维化 囊性纤维化是一种遗传性疾病，会影响肺部和肠道，导致这些器官粘液增厚。胎儿出生后第一次排便可能很困难，也称为胎粪性肠梗阻。胎儿患上囊性纤维化必须有两份不正常的囊性纤维化基因。从父母双方各遗传了一个不正常的基因拷贝，父母都是这种疾病的携带者(这意味着他们是健康的，但有一个正常基因和一个异常基因)。

04 染色体异常 染色体数目的异常会改变胎儿的基因构成，包括肠道在内的许多器官系统都会受到影响。一个例子是21-三体，也被称为唐氏综合征，胎儿有三个(而不是两个)拷贝的21号染色体。当有染色体问题时，除了肠管回声增强外，通常还有其他的超声表现。

05 胎儿感染 可能影响胎儿肠道的感染包括巨细胞病毒、弓形虫病和细小病毒B19。通常情况下，这些感染不会使成年人病情严重，但它们会导致胎儿的肠道发炎和肿胀，这可以在超声上显示为明亮的区域。在胎儿腹部的其他地方也可以看到亮点。

06 胎儿生长受限 有时胎儿大小比预期的要小。当胎儿小的原因是胎盘血液异常时，供应胎儿肠道的血液可能会受到影响。这可能会使它在超声上回声增强。 07 假阳性结果 取决于超声机器和超声医生(超声检查者)，肠管回声有时会显得比实际强一些。

作为医生将为您提供额外的检查以帮助您确定肠管回声增强的原因。提供的确切检查将基于是否有其他超声检查结果、您的病史和孕产史，以及您之前做过的任何检查的结果。您还可以咨询遗传学方面接受过特殊培训的遗传学专家。

可能提供的检查包括：

01 详细的超声检查： 这是为了仔细检查您的宝宝是否有其他超声发现或异常。超声检查可以识别许多但不是所有的异常。

02 羊膜腔穿刺术： 这是一种通过细针从胎儿周围抽取少量液体的测试。这种液体可以检测染色体异常和胎儿感染。还可以提供其他基因测试，例如染色体微阵列(CMA，或“芯片”)，它可以更仔细地观察胎儿的基因构成。

03 游离胎儿DNA： 这是一种母体血液测试，使用的是你血液中的胎儿细胞。对于唐氏综合症等某些疾病来说，这是一种非常好的基因筛查测试，但它没有羊膜腔穿刺那么准确。

04 巨细胞病毒或弓形虫病等母亲血液感染测试： 这些测试可能会确定你最近或过去是否感染过病毒，但它们不会告诉您胎儿是否感染过。如果您的检查结果显示可能受到感染，可能会建议您进行额外的检查以确认您的胎儿是否受到感染。

05 母血囊性纤维化检测： 因为囊性纤维化是一种遗传性疾病，你只需要做一次检测。你的结果永远不会改变。这可能已经是你正常怀孕实验室检测的一部分了。

如果你所有的检测都是正常的，你的宝宝在出生时很可能是健康的。然而，重要的是要记住，并不是所有的问题都能在怀孕期间被发现。因此，虽然正常的检测结果是令人放心的，但它不能保证您的宝宝将是健康的。通常肠管回声增强会随着时间的推移而消失。即使发生了这种情况，你的医生可能会建议你后续做超声检查，看看你的宝宝的生长情况，并重新评估肠管。